阿扎胞苷（Azacitidine），也被称为Onureg，是一种用于治疗成人急性髓性白血病的药物。该药物由美国施贵宝公司研发，并于2020年获得美国FDA的批准。虽然阿扎胞苷片尚未在中国正式上市，但患者仍可以通过一些正规的渠道获得该药物。本文将详细介绍阿扎胞苷在国内的购买渠道及相关注意事项。

阿扎胞苷的购买渠道

正规医疗服务机构

患者可以通过正规的医疗服务机构获得阿扎胞苷。这些机构通常有专业的医生和药师团队，能够为患者提供详细的用药指导和咨询服务。通过这种方式购买阿扎胞苷，不仅可以保证药品的质量和来源，还能在用药过程中得到及时的医疗支持。

例如，患者可以前往国际医疗中心或大型综合性医院，咨询是否有阿扎胞苷的供应。此外，一些专门从事罕见病和癌症治疗的医疗机构也有可能备有该药物。患者在选择医疗服务机构时，应优先考虑那些有良好口碑和专业资质的机构。

跨境电商平台

除了通过医疗服务机构购买，患者还可以通过合法的跨境电商平台获取阿扎胞苷。这些平台通常会从海外直接进口药品，并提供相应的运输和清关服务。选择跨境电商平台时，患者应注意以下几点：

• 选择信誉良好的平台，查看用户评价和反馈。
• 确认药品的来源和生产批号，避免购买到假冒伪劣产品。
• 了解药品的存储条件，确保药品在运输过程中不会受到损坏。

目前，阿扎胞苷的价格因规格和产地不同而有所差异。美国施贵宝生产的阿扎胞苷片，规格为300mg*14片，售价约为31400美元一盒。而在德国售卖的美国施贵宝生产的阿扎胞苷片，有多种规格可供患者选择：规格为200mg*7片，售价约为10193美元一盒；规格为300mg*7片，售价约10193美元一盒；规格为200mg*14片，售价约20517美元一盒；规格为300mg*14片，售价约20517美元一盒。相比之下，孟加拉珠峰生产的阿扎胞苷片仿制药，规格为300mg*14片，价格约为274美元一盒，性价比较高。

用药注意事项

正确使用阿扎胞苷

阿扎胞苷片的推荐剂量为300mg，每日1次，可随食物或不随食物同服，每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。患者在使用阿扎胞苷时，应严格按照医生的指导进行，不可随意增减剂量或停药。

在给药前30分钟使用止吐剂，如果没有恶心和呕吐的情况，2个周期后可以不用止吐药。如果在一个周期的第1天，中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5Gi/L，则不使用阿扎胞苷片。延迟周期的开始，直到中性粒细胞绝对计数达到0.5Gi/L或更高。

监测不良反应

在使用阿扎胞苷的过程中，患者需要定期监测全血细胞计数，特别是在前2个周期中每隔一周监测一次，之后在每个周期开始前监测一次。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲下降、发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛。如果出现严重的不良反应，应立即就医。

对于骨髓抑制的患者，需要提供标准的支持治疗，包括造血生长因子。此外，骨髓增生异常综合征患者使用阿扎胞苷片时，最常见的致命不良反应是败血症。因此，除对照试验外，不推荐使用阿扎胞苷片治疗骨髓增生异常综合征的患者。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应避免使用阿扎胞苷片，因为该药物可能对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的女性在阿扎胞苷片治疗期间和最后一次给药后至少6个月内使用有效避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在阿扎胞苷片治疗期间和最后一次给药后至少3个月内使用有效避孕措施。

儿童使用阿扎胞苷片的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐在儿童中使用该药物。对于老年人，没有观察到药物安全性或有效性的总体差异，但仍需在医生指导下使用。对于轻度至重度肾功能损伤（肌酐清除率15至89nL/min）的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量。对于轻度肝功能不全的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量，但对于中度肝功能损害的患者，尚未确定本品的推荐剂量。