阿扎胞苷（Azacitidine）是一种广泛应用于血液系统恶性肿瘤治疗的药物，尤其适用于急性髓系白血病（AML）、骨髓增生异常综合征（MDS）等疾病。该药物通过抑制DNA甲基转移酶的作用，减少或阻止癌细胞的异常增殖，从而达到治疗目的。本文将详细介绍阿扎胞苷的基本信息及其价格。

阿扎胞苷的基本信息

药物概述

阿扎胞苷由美国施贵宝公司研发，于2020年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。该药物主要以片剂形式出现，常见的商品名包括Onureg、AZAREST等。阿扎胞苷适用于成年患者的急性髓性白血病，在强化诱导化疗后首次完全缓解（CR）或完全缓解伴不完全血细胞恢复（CRi），且无法完成强化治疗的患者。

药物规格与价格

阿扎胞苷的价格因国家和地区而异，以下是一些具体的价格信息：

• 美国市场：美国施贵宝生产的阿扎胞苷片，规格为300mg*14片，售价约为31,400美元一盒。
• 德国市场：在德国销售的美国施贵宝生产的阿扎胞苷片有多种规格可供选择：
  • 200mg*7片，售价约为10,193美元一盒；
  • 300mg*7片，售价约为10,193美元一盒；
  • 200mg*14片，售价约为20,517美元一盒；
  • 300mg*14片，售价约为20,517美元一盒。
• 孟加拉市场：孟加拉珠峰生产的阿扎胞苷片仿制药，规格为300mg*14片，价格约为274美元一盒。

在中国市场，阿扎胞苷尚未正式上市，也没有进入中国医保目录。因此，患者需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获取该药物。购买时务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

药物适应症

阿扎胞苷主要用于以下几种疾病的治疗：

• 急性髓系白血病（AML）：适用于成年患者在强化诱导化疗后首次完全缓解（CR）或完全缓解伴不完全血细胞恢复（CRi），且无法完成强化治疗的患者。
• 骨髓增生异常综合征（MDS）：适用于高风险的骨髓增生异常综合征患者，尤其是那些不适合接受强化化疗的患者。
• 慢性髓样白血病（CML）：在某些情况下，阿扎胞苷也可用于治疗慢性髓样白血病。

需要注意的是，阿扎胞苷片不能替代静脉注射或皮下注射的阿扎胞苷，两者的适应症和给药方案不同。错误的使用方式可能导致严重的不良反应或治疗无效。

用药注意事项

骨髓抑制

使用阿扎胞苷治疗期间，患者可能会出现骨髓抑制现象，表现为全血细胞计数下降。因此，定期监测全血细胞计数非常重要。如果发生骨髓抑制，应及时调整治疗方案，并提供必要的支持治疗，如使用造血生长因子。

骨髓增生异常综合征患者的早期死亡率增加

骨髓增生异常综合征患者使用阿扎胞苷片最常见的致命不良反应是败血症。因此，对于骨髓增生异常综合征患者，应谨慎使用阿扎胞苷片，除非在对照试验中得到充分验证，否则不推荐使用。

特殊人群用药

对于特定人群，使用阿扎胞苷时需特别注意：

• 儿童：阿扎胞苷片在儿童中的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐用于儿童患者。
• 老年人：在老年患者和年轻患者之间未观察到药物安全性和有效性的显著差异，但老年患者可能更容易出现副作用，需密切监测。
• 肾功能不全者：对于轻度至重度肾功能损伤（肌酐清除率15至89mL/min）的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量。
• 肝功能不全者：对于轻度肝功能不全的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量；对于中度肝功能不全的患者，尚未确定推荐剂量，需谨慎使用。

总之，阿扎胞苷是一种有效的抗肿瘤药物，但在使用过程中需严格遵循医生的指导，注意监测患者的各项指标，以确保治疗的安全性和有效性。