吉瑞替尼（gilteritinib），又名适加坦，是一种针对FLT3突变阳性的复发或难治性急性髓系白血病（AML）患者的靶向药物。自2018年获得美国FDA批准上市以来，吉瑞替尼在临床上展现出卓越的疗效，受到广泛关注。然而，高昂的价格一直让许多患者望而却步。本文将详细介绍吉瑞替尼在国内的最新价格情况，并提供一些用药注意事项。

吉瑞替尼（gilteritinib）国内价格

市场价格

目前，吉瑞替尼在国内的市场价格因不同渠道和版本而有所差异。以下是几种常见版本的价格信息：

• 老挝卢修斯版：规格为40mg*90片，价格约为361美元一盒。
• 孟加拉珠峰版：规格为40mg*90粒，价格约为672美元一盒。
• 老挝东盟版：
  • 规格为40mg*28粒，价格约为202美元一盒。
  • 规格为40mg*84粒，价格约为597美元一盒。

需要注意的是，以上价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。患者在购买时应选择正规渠道，确保药品的质量和安全。

医保覆盖情况

目前，吉瑞替尼尚未进入中国医保目录，这意味着患者需要自费购买。虽然市场上有多种仿制药可供选择，但患者在购买时应谨慎选择，确保药品的来源可靠，避免购买到假冒伪劣产品。

购买渠道

患者可以通过医院、药房等正规渠道购买吉瑞替尼。如果遇到药品短缺的情况，可以通过专业的医疗服务机构进行购买。建议患者在购买前咨询医生的意见，确保所购药品的真实性和有效性。

用药注意事项

患者选择

在使用吉瑞替尼之前，复发性或难治性急性髓系白血病（AML）患者必须确定其外周血或骨髓具有FLT3突变（内部串联重复[ITD]或酪氨酸激酶域[TKD]）。应采用验证过的检测方法确定患者的FLT3突变状态。经医院或实验室的FLT3基因突变检测结果判断为携带FLT3突变的患者才能接受吉瑞替尼治疗。

用法用量

吉瑞替尼的用法用量应由具备抗肿瘤治疗经验的医生指导。该药物为口服使用，伴餐或不伴餐均可。应整片用水送服，不得掰开或碾碎。患者应在每天大约同一时间服用。如果漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的12小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。两次服药间隔时间不得短于12小时。

特殊人群用药

对于特定人群，使用吉瑞替尼时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：妊娠期妇女服用吉瑞替尼可对胎儿造成伤害，不建议使用。哺乳期妇女在治疗期间及末次给药后至少2个月内应停止哺乳。
• 肝功能损害患者：轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量，但重度肝功能损害患者不建议使用。
• 肾功能损害患者：轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能损害患者应谨慎使用。
• 老年患者：65岁及以上的患者无需调整剂量。
• 儿童患者：尚无数据支持吉瑞替尼在儿童患者中的安全性和有效性，不建议使用。

药物相互作用

吉瑞替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是靶向5HT2B受体或σ非特异性受体的药物（如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林）。除非确认患者获益大于风险，否则应避免这些药物与吉瑞替尼的联合使用。

贮存方法

吉瑞替尼片剂应储存在20-25℃下，允许偏差在15-30℃之间。在分装前应保存在原容器中，避光、防潮。药物的有效期为36个月。

不良反应

吉瑞替尼的常见不良反应包括但不限于QT间期延长、肝功能损害、肾功能损害等。患者在用药过程中如出现任何不适，应及时就医。

希望以上信息能够帮助患者更好地了解吉瑞替尼的最新价格和用药注意事项，确保安全、有效地使用该药物。如有任何疑问，建议咨询专业医生的意见。