吉瑞替尼（gilteritinib），又称适加坦，是一种针对复发性或难治性急性髓系白血病（AML）的FLT3靶向药物。这种药物对于携带FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）突变的患者具有显著的治疗效果。然而，高昂的药价使得许多患者望而却步。本文将详细介绍吉瑞替尼的价格，并提供一些用药和日常注意事项。

吉瑞替尼的价格

不同版本的吉瑞替尼价格

吉瑞替尼的市场价格因版本和生产地的不同而有所差异。以下是几种常见版本的价格信息：

• 老挝卢修斯版：40mg*90片，价格约为361美元。
• 孟加拉珠峰版：40mg*90粒，价格约为672美元。
• 老挝东盟版：40mg*28粒，价格约为202美元；40mg*84粒，价格约为597美元。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前仔细核实药品的生产日期和真伪，避免购买到假药或劣药。

中国市场上的价格

在中国市场上，吉瑞替尼的官方售价相对较高。例如，适加坦富马酸吉瑞替尼片的价格约为69600美元。虽然这一价格远高于仿制药，但其质量和疗效更有保障。患者可以根据自身经济条件和治疗需求选择合适的版本。

需要注意的是，吉瑞替尼尚未进入中国医保，因此患者需要自费购买。部分医院和药房可能有库存，如遇药物紧缺，患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。

用药注意事项

患者选择

在使用吉瑞替尼之前，复发性或难治性AML患者必须通过验证过的检测方法确定其外周血或骨髓具有FLT3突变（内部串联重复[ITD]或酪氨酸激酶域[TKD]）。检测结果为携带FLT3突变的患者才能接受吉瑞替尼治疗。建议在安斯泰来制药(中国)有限公司指定的医院使用研究性伴随诊断检测方法进行再次检测，以确认患者的FLT3突变状态。

用法用量

吉瑞替尼应由具备抗肿瘤治疗经验的医生开始治疗并进行监督。患者需每日一次口服，伴餐或不伴餐均可。药物应整片用水送服，不得掰开或碾碎。建议在每天大约同一时间服用。如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的12小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。两次服药间隔时间不得短于12小时。

特殊人群用药

对于特殊人群，吉瑞替尼的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女： 妊娠期妇女服用吉瑞替尼可对胎儿造成伤害，因此不建议妊娠期和有生育能力但未采取有效避孕措施的女性使用本品。哺乳期妇女在治疗期间及末次给药后至少2个月内应停止哺乳。
• 肝功能损害： 轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝功能损害患者无需调整剂量。不建议在重度（Child-Pugh C级）肝功能损害患者中使用本品。
• 肾功能损害： 轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量。但尚无重度肾功能损害患者的临床经验。
• 儿童患者： 尚无数据支持吉瑞替尼在儿童患者中使用的安全性和有效性，因此不建议在儿童患者中使用本品。
• 老年患者： ≥65岁的患者无需调整剂量。

患者在使用吉瑞替尼期间应定期进行肝功能、肾功能和血液学检查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。