吉瑞替尼（gilteritinib），又名适加坦、Xospata、富马酸吉瑞替尼，是一种用于治疗携带 FMS 样酪氨酸激酶 3（FLT3）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。该药物自 2018 年 11 月获得美国 FDA 批准上市以来，已在多个国家和地区广泛应用。本文将详细介绍吉瑞替尼的月治疗费用及相关注意事项。

吉瑞替尼（gilteritinib）适加坦一个月花费

吉瑞替尼作为一种靶向药物，其价格相对较高，具体费用因地区和版本的不同而有所差异。以下为市场上常见的几种版本及其价格：

老挝卢修斯版

老挝卢修斯版的吉瑞替尼规格为 40mg*90 片，价格约为 361 美元一盒。按照每日 120mg 的标准剂量计算，每月需要 90 片，即 1 盒。因此，使用老挝卢修斯版的吉瑞替尼每月花费约为 361 美元。

孟加拉珠峰版

孟加拉珠峰版的吉瑞替尼规格为 40mg*90 粒，价格约为 672 美元一盒。同样按照每日 120mg 的标准剂量计算，每月需要 90 粒，即 1 盒。因此，使用孟加拉珠峰版的吉瑞替尼每月花费约为 672 美元。

老挝东盟版

老挝东盟版的吉瑞替尼有两种规格：40mg*28 粒和 40mg*84 粒。其中，40mg*28 粒的价格约为 202 美元一盒，40mg*84 粒的价格约为 597 美元一盒。按照每日 120mg 的标准剂量计算，每月需要 90 粒。因此，使用 40mg*28 粒的吉瑞替尼每月需要约 3 盒，总花费约为 606 美元；使用 40mg*84 粒的吉瑞替尼每月需要约 1 盒，总花费约为 597 美元。

总的来说，根据不同的版本和规格，使用吉瑞替尼每月的花费在 361 美元到 672 美元之间。患者在选择时应综合考虑价格和药品来源的可靠性。

用药注意事项

为了确保吉瑞替尼的安全和有效使用，患者在用药过程中需要注意以下几个方面：

患者选择

在使用吉瑞替尼之前，复发性或难治性 AML 患者必须确定其外周血或骨髓具有 FLT3 突变（内部串联重复 [ITD] 或酪氨酸激酶域 [TKD]）。应采用验证过的检测方法确定患者的 FLT3 突变状态。经医院或实验室的 FLT3 基因突变检测结果判断为携带 FLT3 突变的患者能接受本品治疗。

用法用量

吉瑞替尼的推荐剂量为 120mg，每日一次，可随餐或空腹服用。应整片用水送服，不得掰开或碾碎。患者应在每天大约同一时间服用。如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的 12 小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，建议有生育能力的女性在本品开始治疗前 7 天内进行妊娠试验。建议有生育能力的女性在治疗期间以及治疗后 6 个月内采取有效避孕措施。妊娠期妇女服用本品可对胎儿造成伤害，因此不建议妊娠期和有生育能力但未采取有效避孕措施的女性使用本品。尚不清楚本品及其代谢产物是否会分泌至人乳汁中，因此在本品治疗期间及末次给药后至少 2 个月内应停止哺乳。

药物相互作用

吉瑞替尼可能降低靶向 5HT2B 受体或 σ 非特异性受体的药物（如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林）的疗效。除非确认患者获益大于风险，否则应避免这些药物与本品的联合使用。

患者在使用吉瑞替尼的过程中，应严格遵循医嘱，定期进行相关检查，以监测药物的效果和安全性。如有不适或疑问，应及时与医生沟通。