Resmetirom（瑞司美替罗）是一种用于治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的实验性药物。这种药物由美国Madrigal Pharmaceuticals公司研发，于2024年3月15日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，成为全球首款专门针对NASH的治疗药物。瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体（THR）-β的口服选择性激动剂，主要通过调节肝脏中的脂肪代谢，减少肝脏炎症和纤维化，从而改善患者的肝功能。

Resmetirom（瑞司美替罗）的概述

药物基本信息

瑞司美替罗（Resmetirom）的主要成分是甲状腺激素受体（THR）-β的口服选择性激动剂。这种药物通过激活肝脏中的THR-β受体，促进脂肪代谢，减少肝脏中的脂肪堆积，降低炎症反应，从而减轻肝纤维化。瑞司美替罗的化学名称为MGL-3196或VIA-3196，商品名为Rezdiffra。

适应症

瑞司美替罗主要用于治疗伴有中度至晚期肝纤维化（F2至F3期）的成人非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。该药物与饮食和运动联合使用，可以帮助患者控制病情，改善肝功能。然而，瑞司美替罗不适用于失代偿性肝硬化患者，因为这类患者使用该药物可能会增加不良反应的风险。

价格信息

目前，瑞司美替罗的价格因不同厂家和地区而有所差异。以下是老挝卢修斯制药公司生产的瑞司美替罗仿制药的价格信息：

• 60mg * 30片：约1215美元
• 80mg * 30片：约1485美元
• 100mg * 30片：约1755美元

需要注意的是，这些价格仅供参考，实际购买时可能因市场波动而有所不同。建议患者联系专业客服或医生获取最新的价格信息。

用药注意事项

肾功能损害患者的用药指导

轻度或中度肾功能损害患者的推荐剂量与肾功能正常患者相同。然而，瑞司美替罗尚未在严重肾功能损害患者中进行研究，因此这类患者在使用该药物时应谨慎。如果患者的肾功能严重受损，建议在医生的指导下调整治疗方案。

肝功能损害患者的用药指导

对于失代偿性肝硬化（中度至重度肝功能损害）患者，应避免使用瑞司美替罗。中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）会显著增加药物的最大血药浓度和药物浓度，从而增加不良反应的风险。轻度肝功能损害患者（Child-Pugh A级）通常不建议调整剂量，但仍需密切监测其肝功能指标。

药物相互作用

瑞司美替罗的药物相互作用较为复杂，具体的信息建议咨询专业医学顾问。患者在使用瑞司美替罗期间，应避免与其他可能影响肝功能的药物同时使用，以免增加不良反应的风险。同时，患者应定期进行肝功能检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

贮存方法和有效期

瑞司美替罗应存放在室温下，避免阳光直射和潮湿。药物的有效期为24个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药物在有效期内使用，以保证疗效。

药代动力学

瑞司美替罗在口服后能够迅速被人体吸收，并在大约4小时左右达到血浆中的最高浓度。药物的半衰期较长，有助于维持稳定的血药浓度，从而更好地发挥治疗效果。患者应按照医生的指导规律服药，不要随意停药或更改剂量。