Resmetirom（瑞司美替罗）是一种新型药物，主要用于治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH），尤其是那些伴有中度至晚期肝纤维化（F2至F3期）的成人患者。该药物于2024年3月15日获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，成为全球首款专门针对NASH的治疗药物。本文将详细介绍Resmetirom的使用方法和用药指南，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

Resmetirom的使用方法

推荐剂量

Resmetirom的推荐剂量是根据患者的体重来确定的。对于体重小于100公斤的患者，推荐剂量为80毫克，每日一次。对于体重大于或等于100公斤的患者，推荐剂量为100毫克，每日一次。患者可以在餐前或餐后服用，但建议每天在同一时间服用，以保持药物的稳定效果。

剂型和规格

Resmetirom目前有三种不同规格的片剂：
- 60毫克：白色椭圆形薄膜包衣片剂，一面刻有“P60”字样。
- 80毫克：黄色椭圆形薄膜包衣片剂，一面刻有“P80”字样。
- 100毫克：米色至粉红色椭圆形薄膜包衣片剂，一面刻有“P100”字样。

药物相互作用

Resmetirom与某些药物可能存在相互作用。不推荐与强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）同时使用。如果需要与中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）同时使用，应减少Resmetirom的剂量。体重小于100公斤的患者应减少至60毫克，每日一次；体重大于或等于100公斤的患者应减少至80毫克，每日一次。

用药注意事项

肝功能损害

对于失代偿性肝硬化（符合中度至重度肝功能损害）的患者，应避免使用Resmetirom。中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）会增加药物的最大血药浓度和药物浓度，从而增加不良反应的风险。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者不建议调整剂量。

肾功能损害

轻度或中度肾功能损害患者的推荐剂量与肾功能正常的患者相同。目前，Resmetirom尚未在严重肾功能损害患者中进行研究，因此这类患者应谨慎使用。

特殊人群用药

孕妇：目前尚无关于Resmetirom在孕妇中使用的安全性数据。孕妇使用该药物时需权衡潜在的风险和收益。

哺乳期女性：母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对Resmetirom的临床需要以及药物对母乳喂养婴儿的潜在不利影响一并考虑。

儿童：Resmetirom在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议在儿童中使用。

老年患者：与年轻成人相比，65岁及以上的患者在有效性上没有显著差异，但在不良反应的发生率上略高。老年患者使用Resmetirom时应密切监测。

不良反应

Resmetirom最常见的不良反应包括腹泻、恶心、瘙痒、呕吐、便秘、腹痛和头晕。如果患者出现严重的不良反应，应及时联系医生。

通过以上详细说明，患者可以更好地了解和使用Resmetirom，确保药物的疗效和安全性。如有任何疑问，建议咨询专业医疗人员。