贝美替尼（Binimetinib）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物，商品名为Mektovi。该药物主要针对BRAF V600E或V600K突变的转移性或不可切除的黑色素瘤患者，通常与康奈非尼（Encorafenib）联合使用。本文将详细介绍贝美替尼的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

贝美替尼的适应症、功效与作用

适应症

贝美替尼（Mektovi）被批准用于治疗经FDA批准的检测确认为BRAF V600E或V600K突变的转移性或不可切除的黑色素瘤患者。这种突变在黑色素瘤患者中较为常见，约占所有黑色素瘤病例的40%-50%。贝美替尼通过抑制MEK1和MEK2蛋白的功能，阻止癌细胞的生长和扩散。

功效与作用

贝美替尼的主要作用机制是通过抑制MEK1和MEK2蛋白的活性，进而阻断RAS-RAF-MEK-ERK信号通路。这条信号通路在许多类型的癌症中过度激活，导致细胞增殖和存活。贝美替尼通过抑制这一通路，能够显著减缓肿瘤的生长和扩散，从而延长患者的生存期和提高生活质量。

用法用量

贝美替尼的推荐剂量为45毫克，每日两次，每次间隔约12小时，与康奈非尼联合使用。患者可以在饭前或饭后服用该药物，但应尽量保持每天的服药时间一致。如果错过了一剂药物，不要在6小时内补服错过的剂量，而是在下次预定的时间继续服用。如果患者在服用后出现呕吐，也不需要再服用额外的剂量，只需继续按计划服用下一剂。

用药注意事项

心肌病

在开始治疗前、治疗后1个月以及治疗期间每2-3个月，患者应通过超声心动图或MUGA扫描评估射血分数。对于基线时射血分数低于50%或低于正常值下限（LLN）的患者，联合治疗的安全性尚未确定。有心血管危险因素的患者应密切监测心肌病的风险。

眼毒性

贝美替尼可能导致浆液性脉络膜视网膜病变和视网膜静脉阻塞（RVO）。每次就诊时应评估患者的视力情况，并定期进行眼科检查。如果患者报告急性视力丧失或其他视力障碍，应在24小时内进行眼科评估。已确诊视网膜静脉阻塞的患者应永久停用贝美替尼。

肝毒性

当贝美替尼与康奈非尼联合使用时，可能会发生肝毒性。在用药前以及治疗期间，应根据临床指征每月监测肝脏实验室检查。根据不良反应的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

出血

贝美替尼与康奈非尼联合用药时可发生出血。根据出血的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。患者应定期监测出血情况，并及时向医生报告任何异常。

特殊人群用药

贝美替尼在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未完全确定。孕妇在使用贝美替尼时可能会对胎儿造成损害，因此建议有生育能力的女性在接受治疗期间及末次给药后30天内采取有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用贝美替尼期间和末次给药后3天内不要母乳喂养。

贮存方法

贝美替尼应储存在20-25°C的室温中，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应放在原装容器中，密封保存，并选择干燥、通风良好的地方存放。光照可能会影响药物的稳定性，因此应避免阳光直射。

贝美替尼作为一种重要的靶向治疗药物，为BRAF V600E或V600K突变的转移性或不可切除的黑色素瘤患者提供了新的希望。患者在使用该药物时，应严格按照医嘱进行，定期监测各项指标，及时处理可能出现的不良反应，以确保治疗的有效性和安全性。