塔拉妥单抗（Tarlatamab），又称为 Imdelltra，是一种创新的双特异性抗体药物，由美国安进公司研发，主要用于治疗接受过含铂化疗后疾病进展的成人广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。该药物尚未在中国上市，但其在美国的市场价格已经公开。对于需要了解塔拉妥单抗价格的患者和家属，本文将详细介绍其价格信息及相关注意事项。

塔拉妥单抗的价格

药品规格与价格

塔拉妥单抗目前有两种规格可供选择：

• 1mg规格：价格约为 6,102 美元一盒。
• 10mg规格：价格约为 28,129 美元一盒。

这些价格均为美国市场上的原研药价格，且尚未进入中国的医保目录。因此，对于中国的患者而言，购买塔拉妥单抗需要自费承担较高的费用。

价格影响因素

塔拉妥单抗的价格受多种因素影响，包括研发成本、生产成本、市场需求和政策法规等。作为一种创新的双特异性抗体药物，塔拉妥单抗的研发投入巨大，这也是其价格较高的原因之一。

此外，塔拉妥单抗在美国的定价也反映了其在临床上的重要价值。该药物为传统治疗效果不佳的特定肺部患者提供了新的治疗选择和希望，显著改善了患者的生存质量。

价格趋势

随着塔拉妥单抗在全球范围内的推广和使用，未来其价格可能会有所调整。一方面，如果该药物在中国或其他国家获得上市许可，价格可能会因市场竞争而下降。另一方面，如果该药物在后续的临床试验中展现出更显著的疗效，其价格也可能进一步上涨。

因此，患者在考虑使用塔拉妥单抗时，应密切关注其价格变化和医保政策，以便做出更为合理的治疗决策。

用药注意事项

细胞因子释放综合征（CRS）

塔拉妥单抗在使用过程中可能会引发细胞因子释放综合征（CRS），这是一种严重的不良反应，表现为发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心呕吐等症状。潜在的并发症包括心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血（DIC）。

为了降低 CRS 的发生率和严重程度，建议采用逐步递增的给药方案，并在周期 1 中使用推荐的伴随药物。在具备 CRS 监测和急救条件的医疗机构给药，密切监测患者，一旦出现症状立即停药并启动支持治疗。

神经毒性（含 ICANS）

塔拉妥单抗还可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。症状包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等，这些症状可能与 CRS 同时发生或单独出现。

建议患者在用药期间保持在距合适医疗机构 1 小时车程范围内，以便及时处理可能出现的严重不良反应。每次给药前应评估全血细胞计数、肝酶和胆红素，并根据临床指征进行监测。

特殊人群用药

对于特殊人群，塔拉妥单抗的使用需特别谨慎：

• 孕妇：可能对胎儿造成伤害，治疗期间及停药后 2 个月内需有效避孕。
• 哺乳期女性：禁止哺乳，末次给药后 2 个月可恢复。
• 生殖潜力人群：治疗前需确认妊娠状态，男性用药对生育力的影响尚未明确。
• 儿童：安全性和有效性未确立。
• 老年人：无需调整剂量，但临床数据有限。
• 肾功能损害：轻度至中度无需调整，重度或终末期肾病数据不足。
• 肝功能损害：轻中度无需调整，中重度数据不足。

总之，塔拉妥单抗虽然为特定肺部患者提供了新的治疗选择，但在使用过程中需严格遵循医嘱，密切监测不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。