塔拉妥单抗（Imdelltra）是由美国安进公司研发的一款创新双特异性抗体药物，主要用于治疗接受过含铂化疗后疾病进展的成人广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。这种药物因其独特的机制和显著的疗效备受关注，但也因其高昂的价格让许多患者望而却步。本文将详细介绍塔拉妥单抗的价格及其用药注意事项。

塔拉妥单抗的价格

市场价格

塔拉妥单抗目前尚未在中国上市，也未进入中国医保，市面上暂时没有仿制药。因此，患者需要通过正规渠道购买进口药品。根据美国市场的定价，塔拉妥单抗的规格和价格如下：

• 规格为1mg的，价格约为6,102美元一盒。
• 规格为10mg的，价格约为28,129美元一盒。

这样的价格对于大多数患者来说确实相当昂贵，尤其是需要长期治疗的患者，经济负担会更加沉重。

支付方式与保险

在美国，患者可以通过医疗保险来部分覆盖塔拉妥单抗的费用。具体报销比例和金额取决于患者的保险类型和保险公司的政策。建议患者在购买前咨询保险公司，了解具体的报销情况。此外，一些慈善机构和患者援助项目也可能提供一定的经济支持，患者可以主动寻求这些资源的帮助。

价格合理性

虽然塔拉妥单抗的价格较高，但其独特的双特异性抗体机制为传统治疗效果不佳的特定肺部患者提供了新的治疗选择和希望。与传统化疗相比，塔拉妥单抗能够更精准地靶向肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。因此，对于符合条件的患者来说，这种药物的高价格是合理的。

用药注意事项

细胞因子释放综合征（CRS）

塔拉妥单抗可能引发严重的细胞因子释放综合征（CRS），表现为发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心呕吐等症状。潜在的并发症包括心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血（DIC）。因此，患者在用药前应进行全面的身体检查，并在具备CRS监测和急救条件的医疗机构接受治疗。

建议采用逐步递增给药方案，并在周期1第1天和第8天使用推荐的伴随药物，以降低CRS的发生率和严重程度。一旦出现CRS症状，应立即停药并启动支持治疗，根据严重程度暂停或永久停药。

神经毒性（包括ICANS）

塔拉妥单抗可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），症状包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等，可与CRS同时发生或单独出现。患者在用药期间应定期进行神经系统检查，并在出现任何异常症状时及时就医。

对于1级神经毒性，暂停给药至恢复，进行支持治疗；对于2级神经毒性，暂停给药至恢复，使用地塞米松并监测神经症状；对于3级神经毒性，暂停给药至恢复，若7天未改善或复发则永久停药，并在ICU监护下使用激素和重复神经影像学检查；对于4级神经毒性，永久停药，并在ICU支持治疗。

其他注意事项

育龄女性在治疗期间及停药后2个月内需采取有效的避孕措施，以避免对胎儿造成伤害。哺乳期女性在用药期间应禁止哺乳，末次给药后2个月可恢复。对于有生育潜力的人群，治疗前需确认妊娠状态，男性用药对生育力的影响尚未明确。

塔拉妥单抗在老年人、肾功能损害和肝功能损害患者中的使用需谨慎。轻度至中度肾功能损害和轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但临床数据有限，需密切监测。重度肾功能损害或终末期肾病患者及中重度肝功能损害患者的数据不足，需慎重考虑是否使用。

储存方法

塔拉妥单抗应储存在原包装中，2-8℃冷藏，避光。室温（20-25℃）下可存放不超过24小时。复溶后的药物需在4小时内稀释，稀释后的输液袋在室温下保存不超过8小时，冷藏保存不超过7天，禁止二次冷藏。

以上信息旨在帮助患者更好地了解塔拉妥单抗的使用和注意事项，确保治疗过程的安全和有效。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。