恩曲替尼（Entrectinib）是一种精准医疗药物，由瑞士罗氏公司（Roche）研发，主要针对具有特定基因突变的肿瘤患者。该药物能够有效抑制NTRK和ROS1基因融合导致的肿瘤生长，适用于治疗多种实体瘤。本文将详细介绍恩曲替尼的价格、规格及用药注意事项。

恩曲替尼的价格及规格

药品规格

恩曲替尼有多种规格，包括100mg和200mg的胶囊，以及50mg的口服微丸。100mg和200mg的胶囊适用于可吞服整粒胶囊的患者，而50mg的口服微丸则适合吞咽胶囊有困难的患者。此外，恩曲替尼还提供制成口服混悬液的胶囊，适用于需要肠内给药的患者。

价格信息

恩曲替尼的价格因地区和供应商而异。根据最新的市场数据，恩曲替尼在国内的正版价格如下：
- 100mg × 30粒装的价格为407美元/盒。
- 200mg × 90粒装的价格为2072美元/盒。

而在香港，200mg × 90粒装的恩曲替尼售价为9564美元/盒。美国市场的价格相对较高，每瓶17050美元，约等于12万美元。

医保信息

恩曲替尼已在中国上市，并被纳入医保目录。患者可以通过正规的医疗服务机构购买该药物。医保政策的覆盖范围和报销比例可能因地区而异，建议患者在购买前咨询当地的医保部门。

用药注意事项

治疗前的评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，医生会进行一系列的评估和测试，以确保药物的安全性和有效性。这些评估包括：
- 左心室射血分数（LVEF）的测定，以监测心脏功能。
- 血清尿酸水平的检测，以预防高尿酸血症。
- QT间期和电解质的检查，以防止心脏电生理异常。

患者的筛选

恩曲替尼适用于具有特定基因突变的肿瘤患者。医生会根据肿瘤或血浆标本中的ROS1重排或NTRK基因融合情况来选择合适的患者。如果无法获得肿瘤组织标本，可以使用血浆标本进行检测。

用药方法

恩曲替尼的用药方法需严格遵循医嘱。通常情况下，成人患者的推荐剂量为600mg，每日一次，口服。对于吞咽胶囊有困难的患者，可以将胶囊内容物制成混悬液或使用50mg的口服微丸。需要注意的是，不要使用50mg的微丸制备混悬液，也不要将微丸用于肠内给药，以免堵塞肠道。

恩曲替尼的使用过程中，患者应定期复查并监测相关指标，以确保药物的有效性和安全性。如有任何不适或副作用，应及时与医生沟通。