阿纳莫林（Anamorelin）是一种用于治疗癌症恶病质的药物，特别适用于那些因不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌导致的恶病质患者。本文将详细介绍阿纳莫林的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用，以帮助患者更好地了解和使用这一药物。

阿纳莫林（Anamorelin）Adlumiz说明书

基本信息

阿纳莫林由日本小野制药研发，2021年4月28日获得美国FDA批准。该药物的通用名为Anamorelin，商品名为Adlumiz。阿纳莫林是一种选择性生长激素分泌素受体（GHS-R1a）激动剂，能够促进食欲和体重增加，改善患者的营养状况。

适应症

阿纳莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下情况中的两项以上：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一项以上

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用阿纳莫林后无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在临床使用中，阿纳莫林一般耐受性良好，但仍可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲增加等消化系统不适，以及其他可能的副作用如疲劳、头晕、水肿和肌肉疼痛。

医保和价格

阿纳莫林目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市场上已有仿制药可供选择。以下是不同厂家的阿纳莫林价格参考：

• 小野制药：规格50mg*100粒，参考价格约463美元一盒
• 老挝卢修斯：规格50mg*100片，参考价格约412美元/盒

药代动力学

健康成人单次服用盐酸阿那莫林100mg或单次静脉注射盐酸阿那莫林10mg，其绝对生物利用度为37.0%。盐酸阿那莫林在人血浆中蛋白结合率为97.3-98.3%。患者在使用阿纳莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童患者，目前没有进行过临床试验，建议在医生指导下用药。老年人需要一边观察状态一边慎重地给药，因为可能存在生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时应小心。具体需要注意的药物包括：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。由于阿纳莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。由于阿纳莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

储存和包装

阿纳莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。阿纳莫林的有效期为48个月。