培唑帕尼（Pazopanib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗某些类型的癌症，特别是晚期肾细胞癌和既往接受过化疗的晚期软组织肉瘤。培唑帕尼的使用应在专业医生的指导下进行，并严格按照医嘱和药品说明书执行。

药物信息

基本信息

培唑帕尼由瑞士诺华公司研发，于2009年10月获得美国FDA批准。该药物是一种口服的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够阻断肿瘤生长所需的血管生成和代谢途径。

适应症

培唑帕尼主要适用于治疗以下疾病：

• 晚期肾细胞癌
• 既往接受过化疗的晚期软组织肉瘤

通过抑制多个与肿瘤生长和血管生成相关的酪氨酸激酶，培唑帕尼可以有效地延缓肿瘤的进展。

推荐剂量

培唑帕尼的推荐剂量为每日一次，口服800mg（4片200mg），不与食物一起服用（至少饭前1小时或饭后2小时）。如果错过了一次剂量，且距离下一次剂量小于12小时，就不应该再服用。

对于肝功能受损和同时服用某些药物的患者，应调整剂量。具体调整方案如下：

• 中度肝功能损害患者（总胆红素>1.5~3倍正常值上限(ULN)和任何丙氨酸转氨酶(ALT)值），考虑替代帕唑帕尼。如果中度肝功能损害患者使用帕唑帕尼，将帕唑帕尼剂量减少至200mg，每日口服一次。
• 重度肝功能损害患者（总胆红素>3倍ULN和任何ALT值）不推荐使用帕唑帕尼。

用药注意事项

肝功能监测

在使用培唑帕尼的过程中，应定期监测肝功能。肝毒性表现为ALT、AST和胆红素升高，发生在接受帕唑帕尼治疗的患者中。这种肝毒性可能是严重和致命的，尤其是在65岁以上的患者中。建议在基线、第3、5、7、9周；第3个月和第4个月；然后根据临床指示定期检查肝功能指标。

如果出现严重的肝毒性，应立即停用培唑帕尼，并根据医生的建议进行进一步的治疗。

避免药物相互作用

培唑帕尼与强CYP3A4抑制剂合用可增加帕唑帕尼的浓度，从而增加不良反应的风险。应避免与强CYP3A4抑制剂合用，并考虑使用无酶抑制作用或酶抑制作用极小的替代合并用药。如果必须同时使用，应将帕唑帕尼的剂量减少至400mg。

同样，应避免与强CYP3A4诱导剂合用。如果无法避免长期使用强CYP3A4诱导剂，不建议使用帕唑帕尼。

特殊人群用药

培唑帕尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，通常不适用于儿科患者。根据其作用机制，帕唑帕尼可能对出生后早期发育的器官生长和成熟有严重影响。

在65岁及以上的患者和年轻患者之间，没有观察到帕唑帕尼有效性的总体差异，建议在医生的指导下用药。对于肾功能损害患者，不建议调整剂量。但对于严重肾功能损害患者或接受腹膜透析或血液透析的患者，尚未进行研究。

存储条件

培唑帕尼应储存在室温20℃至25℃之间，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放帕唑帕尼，防止药物受潮。同时，应远离阳光直射，避免光照对药物稳定性产生不利影响。

建议使用不透明的容器保护药物免受光的影响，以保持药物的质量。