妥布霉素吸入溶液(BETHKIS)是一种用于治疗由铜绿假单胞菌引起的慢性肺部感染的药物，尤其适用于囊性纤维化患者。这种药物通过吸入的方式直接作用于肺部，减少全身吸收，从而降低系统性副作用的风险。然而，像所有药物一样，BETHKIS也可能引起一系列副作用和不良反应，这些副作用不仅会影响患者的生活质量，还可能对治疗效果产生不利影响。

妥布霉素吸入溶液(BETHKIS)的副作用和不良反应

常见的副作用

最常见的副作用包括肺部问题或囊性纤维化恶化、嘈杂呼吸（啰音）、红细胞活性异常和声音改变（声音嘶哑）。这些副作用通常在治疗初期出现，并可能随着治疗的持续而减轻。患者如果出现这些症状，应及时向医生报告，以便调整治疗方案或采取相应的对症处理措施。

严重的不良反应

虽然较为罕见，但BETHKIS也可能引起一些严重的不良反应，需要特别关注：

• 支气管痉挛：如果在使用BETHKIS期间发生支气管痉挛，患者可能会出现呼吸急促、胸闷等症状。此时应立即停止使用并寻求医疗帮助。
• 耳毒性：前庭毒性可表现为眩晕、共济失调或头晕。对于已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者，应在使用BETHKIS时进行密切监测，必要时进行听力检查和血药浓度检测。
• 肾毒性：肾功能受损的患者使用BETHKIS的风险更高。医生会根据患者的具体情况定期检测肾功能和血药浓度，如出现肾毒性，应根据医学需要进行治疗，甚至暂时停药。

其他不良反应

除了上述常见的和严重的副作用外，BETHKIS还可能引起一些其他不良反应，如哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干和头晕。这些症状通常较轻，但如果持续或加剧，也应及时就医。

用药注意事项

正确使用方法

使用BETHKIS时，应严格按照医生的指示进行。每次使用前，从原装容器中取出一支药液，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，然后开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10~15分钟）。在接受多种吸入疗法的患者中，建议在吸入BETHKIS之前先吸入其他药物，具体顺序应遵医嘱。

药物相互作用

BETHKIS与其他药物可能存在相互作用，需特别注意：

• 神经毒性药物：避免与具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。
• 利尿剂：某些利尿剂如依地尼酸、呋塞米、尿素或静脉内甘露醇可能增强BETHKIS的毒性，应避免合用。
• 肌肉松弛剂：与A型肉毒杆菌毒素等肌肉松弛剂合用时，可能会抑制患者呼吸，应避免。

特殊人群用药

不同人群使用BETHKIS时需特别注意：

• 孕妇：氨基糖苷类药物可能对胎儿造成伤害，孕妇应被告知药物的潜在危险，并在医生指导下使用。
• 哺乳期妇女：妥布霉素可能引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。
• 儿童和老年人：18岁以下儿童和75岁以上老年人的安全性和有效性尚未明确，应谨慎使用并密切监测。

正确使用BETHKIS并注意上述事项，可以最大限度地减少副作用和不良反应，确保治疗的有效性和安全性。