妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），商品名为BETHKIS，是一种用于治疗肺部铜绿假单胞菌感染的吸入式抗生素。本文将详细介绍BETHKIS的用法用量及其使用过程中的注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

BETHKIS的用法用量

适用人群

BETHKIS适用于肺部铜绿假单胞菌感染的成人患者。这种药物通过吸入的方式直接作用于肺部，能够有效减少细菌负荷，改善患者的呼吸状况。

用药方法

BETHKIS仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。使用时，患者应使用Air 360系列网式雾化器。每次雾化时取妥布霉素吸入溶液1支（300mg），拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10~15分钟）。

推荐剂量

推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。每个治疗周期结束后，应停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间应尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。如果漏用一次药物，应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

疗程安排

BETHKIS的治疗周期通常为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。目前，BETHKIS已获得2个周期给药的临床试验数据，尚未获得更长时间给药的安全性和有效性数据。

用药注意事项

药物相互作用

应避免BETHKIS与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时作用增强，可能会抑制患者呼吸。此外，BETHKIS不应与依地尼酸、呋塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。尚未评估吸入甘露醇和妥布霉素的药物相互作用。

特殊人群用药

【孕妇】氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。
【哺乳期妇女】妥布霉素可引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变。建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（鹅口疮、尿布疹）。应综合权衡母乳喂养对婴儿发育和健康的益处、母体对本品的临床需求、以及妥布霉素对婴儿或潜在母体条件下任何潜在不良影响。
【儿童用药】本品适应症尚未在18岁以下儿童患者进行安全性和有效性研究。
【老年用药】本品尚未在75岁以上患者中进行安全性和有效性研究。已知妥布霉素主要通过肾脏排泄，本品对肾功能受损患者的不良反应风险可能更大。因为老年患者更容易出现肾功能减退，所以监测肾功能可能有用。

药物贮存

BETHKIS应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制：妥布霉素吸入溶液应储存在2~8℃的温度下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮，湿度的变化也可能对妥布霉素吸入溶液的稳定性产生负面影响。避光保存：妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

不良反应

常见不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕等。如在BETHKIS给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。前庭毒性可表现为眩晕、共济失调或头晕，在使用BETHKIS时，应对已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者进行密切监测，包括进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度。如果发现有耳毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用BETHKIS。

BETHKIS是一种有效的治疗肺部铜绿假单胞菌感染的吸入式抗生素，正确使用并遵循医生的指导，可以显著改善患者的症状和生活质量。希望本文能帮助患者更好地了解和使用BETHKIS。