妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），商品名为 BETHKIS，是一种用于治疗由铜绿假单胞菌引起的囊性纤维化肺部感染的吸入剂。本文将详细介绍该药物的使用方法、注意事项，帮助患者正确使用这一重要药物。

妥布霉素吸入溶液的使用方法

使用步骤

1. 准备药物： 使用前，先检查妥布霉素吸入溶液是否清澈无浑浊。如出现浑浊或含有微粒，则不可使用。每支妥布霉素吸入溶液含 300mg 药物，规格为 5ml。

2. 准备雾化器： 选择 Air 360 系列网式雾化器。将药瓶打开，将药液全部挤入雾化杯中，确保药液充分混匀。

3. 开始雾化： 开启雾化器，经口吸入药液，直至雾化完全（没有雾气产生）。整个过程通常需要 10 到 15 分钟。吸入过程中，保持坐姿，缓慢深呼吸，以确保药物充分进入肺部。

用药频率和周期

1. 推荐剂量： 每次使用一支（300mg），每日两次，每次间隔时间应尽可能接近 12 小时，但至少不应少于 6 小时。

2. 治疗周期： 每个治疗周期为连续用药 28 天，随后停药 28 天，然后再进入下一个治疗周期。这种间歇性用药方式有助于减少耐药性和不良反应的发生。

3. 漏用处理： 如漏用一次药物，应在距下次计划用药时间至少 6 小时前尽快补用。如果距下次计划用药时间不足 6 小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

使用技巧

1. 配合其他吸入药物： 如果患者正在接受多种吸入疗法，建议在吸入妥布霉素吸入溶液之前吸入其他药物，或遵医嘱调整用药顺序。

2. 避免污染： 使用妥布霉素吸入溶液时，应避免将药物与其他药物混合或转移，以免污染和损坏药物。

妥布霉素吸入溶液的注意事项

特殊人群用药

1. 孕妇： 氨基糖苷类药物（包括妥布霉素）可能对胎儿造成伤害，孕妇应被告知妥布霉素吸入溶液对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下使用。

2. 哺乳期妇女： 妥布霉素可引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（鹅口疮、尿布疹）。

3. 儿童和老年人： 本品尚未在 18 岁以下儿童患者和 75 岁以上老年人中进行安全性和有效性研究，因此在这些人群中使用时应特别谨慎。

药物相互作用

1. 神经毒性药物： 应避免妥布霉素吸入溶液与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。

2. 利尿剂： 一些利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，因此妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。

3. 肌肉松弛剂： 应避免妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂（如 A 型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时作用增强，可能会抑制患者呼吸。

贮存和有效期

1. 贮存条件： 妥布霉素吸入溶液应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在 2~8℃之间，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。

2. 有效期： 妥布霉素吸入溶液的有效期为 24 个月。使用前应检查药物的有效期和包装完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）是一种有效的治疗囊性纤维化肺部感染的药物，正确的使用方法和注意事项对于确保疗效和减少不良反应至关重要。希望本文能帮助患者更好地了解和使用这一重要药物。