艾拉司群（Elacestrant）是一种新型的口服内分泌药物，用于治疗某些类型的乳腺癌。这种药物在2023年获得了美国FDA的批准，用于治疗已经接受过至少一线内分泌治疗后疾病进展的ER+、HER2-、ESR1突变的绝经后女性或成年男性的晚期或转移性乳腺癌。本文将详细介绍艾拉司群的用法用量及其注意事项。

用法用量

推荐剂量

艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次345mg，随食物口服。这种药物应在每天大约相同的时间服用，以维持稳定的血药浓度。与食物同服可以减轻恶心和呕吐等胃肠道不适症状。患者应整片吞服艾拉司群，不要咀嚼、压碎或掰开药片。如果发现药片破损、破裂或看起来损坏，应弃用并联系医生或药剂师获取新的药物。

漏服与呕吐

如果患者错过了一次剂量且超过6小时，或者在服药后出现呕吐，应跳过该次剂量，并在第二天的常规时间继续服用下一次剂量。不要为了弥补漏服的剂量而加倍服用药物，以免引起不必要的副作用。

剂量调整

对于中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，建议将艾拉司群的剂量降至258mg，每日一次。对于轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者，不建议调整剂量。严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。如果患者正在使用强或中度CYP3A4抑制剂或诱导剂，应避免同时使用这些药物，因为它们会影响艾拉司群的代谢和有效性。

用药注意事项

贮存方法

艾拉司群应储存在20℃至25℃的环境中，允许偏差为15℃至30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的稳定性和疗效。此外，药物应放在原装容器中，密封保存，避免受潮和光照。选择干燥、通风良好的地方存放药物，保持包装的完整性，避免污染和损坏。

药物相互作用

艾拉司群是一种CYP3A4底物和BCRP抑制剂。与强或中度CYP3A4抑制剂或诱导剂同时使用可能会影响艾拉司群的血浆浓度，增加不良反应的风险或降低疗效。因此，应避免同时使用这些药物。艾拉司群还可能增加P-gp底物的血浆浓度，因此在使用艾拉司群时应谨慎考虑其他P-gp底物的使用。

监测与评估

患者在使用艾拉司群期间应定期监测血脂水平，因为高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率较高。医生还会定期监测肝功能和肺部状况，以预防和管理可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、ALT升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良。

通过合理的用药和定期的监测，患者可以最大限度地发挥艾拉司群的治疗效果，同时减少不良反应的发生。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药剂师。