索托拉西布（Sotorasib）是一种新型的靶向治疗药物，主要用于治疗携带KRAS G12C突变的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍索托拉西布的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

适应症

KRAS G12C突变的非小细胞肺癌

索托拉西布主要适用于经FDA批准的检测确定为KRAS G12C突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。这些患者通常已经接受过至少一次全身治疗，如化疗或其他靶向治疗，但疗效不佳或病情进展。

作用机制

索托拉西布是一种KRAS G12C抑制剂，通过特异性地结合并抑制KRAS G12C突变蛋白，阻断肿瘤细胞的增殖信号，从而抑制癌症的发展。这种作用机制使得索托拉西布成为治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌的有效选择。

临床效果

在小鼠肿瘤异种移植模型中，索托拉西布治疗不仅导致肿瘤消退，还延长了生存期，并且与抗肿瘤免疫相关。临床试验显示，索托拉西布在治疗KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者中表现出显著的疗效和良好的耐受性。

用法用量及注意事项

推荐剂量

索托拉西布的推荐剂量为每日960毫克，分8片每次120毫克口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应每天在同一时间服药，空腹或随餐服用皆可，但应避免使用高脂肪食物，以防影响药物吸收。

剂量调整

如果患者在治疗过程中出现不良反应，医生会根据具体情况调整剂量。例如，如果出现严重的肝功能异常，可能需要减少剂量或暂停用药。具体调整方案应由医生根据患者的实际情况决定。

常见副作用

索托拉西布最常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。实验室检查方面，最常见的异常结果包括淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和钠降低。

严重副作用

患者应警惕罕见但严重的肺部不良反应，如间质性肺病。一旦出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应立即就医并告知医生正在使用索托拉西布。医生会根据情况决定是否需要停药或调整治疗方案。

日常注意事项

患者在使用索托拉西布期间，应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以增强治疗效果。同时，定期进行肝功能检查和其他必要的体检，以便及时发现并处理潜在的不良反应。

总之，索托拉西布作为一种新型的靶向治疗药物，为携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，定期监测健康状况，以确保治疗的安全性和有效性。