奎扎替尼（Quizartinib）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物，尤其适用于FLT3-ITD阳性的复发或难治性AML患者。本文将详细介绍奎扎替尼的用药指南，包括用法用量、不良反应、特殊人群用药、药物相互作用等内容，帮助患者更好地理解和使用该药物。

用药指南

用法用量

奎扎替尼的推荐剂量为：成人口服，每日1次，1次26.5毫克，为期两周，之后每日1次，1次53毫克。剂量可根据患者的个体情况进行适当调整。患者应严格按照医生的指示服用，不要自行增减剂量或停药。若错过一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，按正常时间继续服用下一剂。

不良反应

奎扎替尼的常见不良反应（发生率≥10%）包括QT间期延长、血小板减少症、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、发热性中性粒细胞减少症、恶心、呕吐、腹泻以及无力症。其中，QT间期延长是一个特别需要关注的不良反应，因为它可能导致严重的心律失常。在使用奎扎替尼期间，患者应定期进行心电图检查，以监测QT间期的变化。

贮存方法

奎扎替尼应存放在常温下，密封保存，避免阳光直射和潮湿环境。药品的有效期为36个月，患者在使用前应检查药品是否在有效期内。过期的药品不应使用，以免影响药效。

用药注意事项

QT间期延长

使用奎扎替尼前和治疗过程中，应定期进行心电图检查，特别是在开始给药和每次剂量调整前。QT间期延长可能增加心律失常的风险，因此患者在出现心悸、头晕等症状时应及时就医。必要时，医生可能会调整剂量或暂停用药。

骨髓抑制和出血

奎扎替尼可能导致骨髓抑制和出血，患者应定期进行血液检查，以监测血小板和白细胞水平。如果出现严重的骨髓抑制或出血症状，如持续性出血、皮肤瘀斑等，应立即就医。医生可能会根据情况调整治疗方案。

肝功能损害

严重肝功能损害的患者应谨慎使用奎扎替尼。在开始治疗前，应评估患者的肝功能，并在治疗过程中定期监测肝功能指标。如有必要，医生可能会调整剂量或暂停用药。

特殊人群用药

孕妇使用奎扎替尼可能对胎儿造成伤害，因此只有在治疗受益超过风险的情况下才考虑使用。哺乳期女性在治疗期间和最后一次给药后至少1周内应停止哺乳。12岁以下儿童患者使用奎扎替尼的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐使用。

药物相互作用

强CYP3A抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等）可显著增加奎扎替尼的血药浓度，从而增加不良反应的风险，尤其是QT间期延长。因此，应尽量避免与这些药物合用。如果必须合用，医生可能会减少奎扎替尼的剂量。

强CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）可显著降低奎扎替尼的血药浓度，从而降低疗效。因此，应避免与这些药物合用。如果必须合用，医生可能会增加奎扎替尼的剂量。

奎扎替尼的用药指南涵盖了用法用量、不良反应、特殊人群用药和药物相互作用等方面的内容。患者应严格遵守医生的指示，定期进行相关检查，及时报告任何不适症状，以便医生调整治疗方案。希望本文能帮助患者更好地了解和使用奎扎替尼，提高治疗效果和生活质量。