奥拉帕利（Lynib）是一种多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂，主要用于治疗具有有害或疑似有害生殖系突变的BRCA晚期卵巢癌。本文将详细介绍奥拉帕利的用法用量及其在不同情况下的调整方法。

奥拉帕利（Lynib）的用法用量

标准剂量

奥拉帕利的推荐剂量为300毫克（2片150毫克片剂），每日两次，即每日总剂量为600毫克。患者应在有抗肿瘤药物使用经验的医生指导下使用该药物。建议在每天相同的时间服用，以保持药物浓度的稳定。如果错过了一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间继续服用。

剂量调整

在某些情况下，可能需要调整奥拉帕利的剂量。例如，对于出现严重不良反应的患者，医生可能会建议减少剂量。100毫克片剂用于剂量减少时使用。具体调整方法如下：

• 第一次减量：200毫克（2片100毫克片剂），每日两次，即每日总剂量为400毫克。
• 第二次减量：100毫克（1片100毫克片剂），每日两次，即每日总剂量为200毫克。

在任何情况下，患者都应遵循医生的指导，不要自行调整剂量或停药。

特殊人群的剂量调整

对于特殊人群，如肾功能不全或肝功能不全的患者，奥拉帕利的剂量可能需要特别调整：

肾功能损害

轻度肾功能损害（肌酐清除率51-80毫升/分钟）的患者可使用奥拉帕利，且无需调整剂量。中度肾功能损害（肌酐清除率31-50毫升/分钟）的患者，推荐剂量为200毫克（2片100毫克片剂），每日两次（相当于每日总剂量为400毫克）。重度肾功能损害或终末期肾病患者（肌酐清除率≤30毫升/分钟）不推荐使用奥拉帕利。

肝功能损害

轻度或中度肝功能损害（Child-Pugh分级A或B）的患者可使用奥拉帕利，无需调整剂量。重度肝功能损害（Child-Pugh分级C）患者不推荐使用奥拉帕利。

老年人和儿童

老年患者（>65岁）无需调整起始剂量。75岁及以上的患者临床数据有限，应谨慎使用。奥拉帕利尚未在儿童和青少年中进行充分研究，因此不推荐儿科患者使用。

用药注意事项

避免怀孕

育龄期女性在开始奥拉帕利治疗前应进行妊娠试验，并在治疗期间及最后一次给药后6个月内采取有效的避孕措施。奥拉帕利可能对胎儿造成严重伤害，因此必须严格遵守这一要求。

监测不良反应

患者在使用奥拉帕利期间应定期监测血液指标，如血小板计数和肝功能指标。常见的不良反应包括恶心、呕吐、疲劳、贫血等。如果出现严重的不良反应，如骨髓抑制或肺部炎症，应立即联系医生。

药物相互作用

奥拉帕利与其他药物可能存在相互作用，特别是在使用CYP3A4抑制剂或诱导剂时。例如，强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）可能会增加奥拉帕利的血药浓度，而强效CYP3A4诱导剂（如利福平）则可能降低其血药浓度。因此，患者在使用奥拉帕利时应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的风险。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以更安全有效地使用奥拉帕利进行治疗。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。