奥拉帕利（Lynib）是一种多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂，主要适用于携带BRCA基因突变的晚期卵巢癌患者。这些患者通常已经接受了三种或更多的化疗治疗。奥拉帕利通过抑制PARP酶的活性，阻止DNA修复，从而导致癌细胞死亡。本文将详细介绍奥拉帕利的用法用量及用药注意事项。

奥拉帕利的用法用量

推荐剂量

奥拉帕利的推荐剂量为300mg（2片150mg片剂），每日2次，相当于每日总剂量为600mg。100mg片剂主要用于剂量减少时使用。患者应在每天相同的时间服用药物，每次间隔约12小时。如果错过了一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服用下一剂量。

特殊人群的剂量调整

肾功能损害：对于轻度肾功能损害（肌酐清除率51-80mL/min）的患者，无需调整剂量；对于中度肾功能损害（肌酐清除率31-50mL/min）的患者，奥拉帕利的推荐剂量为200mg（2片100mg片剂），每日2次（相当于每日总剂量为400mg）。重度肾功能损害或终末期肾病患者（肌酐清除率≤30mL/min）不推荐使用奥拉帕利。

肝功能损害：轻度或中度肝功能损害（Child-Pugh分级A或B）的患者，无需调整剂量。重度肝功能损害（Child-Pugh分级C）的患者不推荐使用奥拉帕利。

儿童和老年人

尚未确立奥拉帕利在儿童和青少年中的安全性和疗效，因此不推荐儿科患者使用。对于老年人（>65岁），老年患者无需调整起始剂量，但针对75岁及以上的患者，临床数据有限，需谨慎使用。

用药注意事项

妊娠和哺乳期妇女

育龄期女性在奥拉帕利治疗开始时及治疗期间不得怀孕。治疗开始前均需进行妊娠试验。治疗期间和奥拉帕利末次给药后6个月内，育龄期女性必须采取有效的避孕措施。目前尚不清楚奥拉帕利是否通过乳汁分泌，因此哺乳期妇女应避免使用该药物。

药物相互作用

奥拉帕利可能与其他药物发生相互作用，特别是那些影响肝脏代谢的药物。患者在使用奥拉帕利期间应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。常见的可能与奥拉帕利发生相互作用的药物包括CYP3A4抑制剂和诱导剂。

常见不良反应及其处理

奥拉帕利的常见不良反应包括恶心、呕吐、疲劳、贫血、头痛和消化不良等。如果患者出现严重的不良反应，如持续性恶心、严重呕吐、极度疲劳或呼吸困难，应立即联系医生。医生可能会调整剂量或建议暂时停药。在日常生活中，患者应注意保持良好的饮食习惯，适量运动，以减轻不良反应的影响。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以更安全地使用奥拉帕利，充分发挥其治疗效果。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。