艾曲波帕（Eltrombopag），商品名为Revolade或Promacta，是一种口服血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳，或脾切除术后复发的慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）。艾曲波帕通过激活血小板生成素受体，刺激骨髓中的巨核细胞增殖，从而增加血小板的生成。以下是艾曲波帕的详细说明，包括其作用功效、用法用量、副作用及注意事项。

一、作用与功效

1. 主要作用

艾曲波帕的主要作用是通过激活血小板生成素受体，促进骨髓中巨核细胞的增殖和分化，从而提高血小板的生成。这有助于减少患者的出血风险，提高生活质量。艾曲波帕适用于慢性免疫性血小板减少症（ITP）的治疗，尤其是对其他治疗方法反应不佳的患者。

2. 适用人群

艾曲波帕主要适用于以下人群：

• 慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者，尤其是对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的患者。
• 脾切除术后复发的慢性免疫性血小板减少症患者。
• 6岁及以上的儿童和成人患者。

3. 临床效果

临床研究表明，艾曲波帕在治疗慢性免疫性血小板减少症方面表现出显著的效果。多数患者在使用艾曲波帕后，血小板计数可以在1-2周内明显升高，从而有效减少出血风险。然而，患者应定期监测血小板计数和肝功能，以调整治疗方案。

二、用法用量与副作用

1. 用法用量

艾曲波帕的用法用量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。以下是一般推荐的用法用量：

• 成人和6岁及以上儿童患者：初始剂量为50mg，每日一次。
• 东亚/东南亚血统患者：初始剂量为25mg，每日一次。
• 肝功能不全患者（Child-Pugh A、B、C级）：初始剂量为25mg，每日一次。
• 1-5岁患有原发免疫性血小板减少症的儿科患者：初始剂量为25mg，每日一次。

患者应空腹或在低钙（≤50mg）餐后服用艾曲波帕，避免与富含钙的食物或其他含有多价阳离子的药物同时服用。每次给药前后应间隔至少2小时。

2. 副作用

艾曲波帕的常见副作用包括：

• 头痛
• 食欲减退
• 失眠
• 恶心
• 咳嗽
• 干眼
• 白内障
• 腹泻
• 脱发
• 皮肤瘙痒
• 肌肉疼痛
• 发热
• 乏力
• 无力
• 寒战
• 四肢水肿
• 肝功能异常
• 月经过多
• 感觉异常

不常见的副作用包括咽炎、贫血、痛风、抑郁、感觉迟钝、视力模糊、眩晕、心动过速、口干、多汗、肾功能衰竭等。

3. 严重不良反应

艾曲波帕可能导致严重的不良反应，如肝毒性和血栓形成。患者应密切关注以下症状，并及时就医：

• 眼睛或皮肤发黄
• 精神错乱
• 肢体突然不协调且言语不清

定期监测肝功能和肺部状况，有助于及时发现并处理这些潜在的严重不良反应。

三、用药注意事项

1. 贮存方法

艾曲波帕应避光、密封、在干燥处保存，温度控制在室温（约77°F，即25°C）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物变质。储存时应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。

2. 与其他药物的相互作用

艾曲波帕可能与多种药物发生相互作用，包括：

• 多价阳离子（如铁、钙、镁、铝、硒和锌）：应避免与抗酸药、乳制品或其他含有多价阳离子的药物同时服用，以免影响药物吸收。
• 血脂调节药物（如阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀）：合用时需减量并监测副作用。
• OATP1B1和BCRP底物（如拓扑替康和氨甲蝶呤）：合用时应谨慎。
• 环孢菌素：合用时需监测血小板计数并调整剂量。
• 洛匹那韦利托那韦：合用时需密切监测血小板计数并调整剂量。
• 酶抑制或诱导剂（如氟伏沙明和利福平）：合用时需监测血小板计数并调整剂量。

3. 特殊人群用药

对于特定人群，使用艾曲波帕时需特别注意：

• 肾损伤患者：一般不需调整剂量，但需密切监测肾功能。
• 肝损伤患者：艾曲波帕具有肝毒性，肝损伤患者应慎用，并密切监测肝功能。
• 儿童、青少年、老人、妊娠期和哺乳期妇女：应在医生指导下谨慎使用，并定期监测血小板计数。

四、日常注意事项

1. 饮食与生活习惯

在使用艾曲波帕期间，患者应注意以下饮食和生活习惯：

• 避免摄入高钙食物，如乳制品、钙强化果汁以及某些富含钙的水果和蔬菜。
• 保持规律的生活作息，避免过度劳累。
• 适量运动，增强体质，但避免剧烈运动导致的意外伤害。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 定期监测

患者应定期进行以下监测：

• 血小板计数：在开始使用艾曲波帕后的1-2周内每周监测一次，之后每月监测一次。
• 肝功能：定期监测肝功能指标，特别是对于肝损伤患者。
• 肾功能：对于肾损伤患者，定期监测肾功能指标。

3. 停药与剂量调整

在使用艾曲波帕期间，如遇以下情况，应及时与医生沟通并调整治疗方案：

• 血小板计数未达到预期水平：在最大每日75mg的艾曲波帕治疗4周后，如果血小板计数