司美替尼（Selumetinib）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物，主要针对MEK1/MEK2靶点。本文将详细介绍司美替尼的作用功效、用法用量、副作用及注意事项，以帮助患者更好地理解和使用该药物。

司美替尼的作用功效与用法用量

作用功效

司美替尼主要用于治疗低分级浆液性卵巢或腹膜癌。它通过抑制MEK1/MEK2酶的活性，阻止肿瘤细胞的增殖和扩散，从而达到治疗效果。司美替尼在儿科患者中也显示出良好的疗效，尤其是对于丛状神经纤维瘤（PN）的治疗。

用法用量

司美替尼的推荐剂量为25mg/m²，每日口服两次（约每12小时一次）。剂量应根据患者的体表面积进行个体化计算，并四舍五入至最接近的5mg或10mg剂量。单次最高剂量为50mg。儿童患者应严格按照医嘱使用，成年患者的数据有限，不建议成年患者作为初始治疗使用。

剂量调整

在使用过程中，根据患者的个体安全性和耐受性，可能需要暂停、减量或永久停用司美替尼。推荐的减量方案应咨询专业医生。如果患者漏服一次给药，只有在距下一次给药时间大于6小时的情况下才可补服。如在给药后发生呕吐，则不再额外补服，患者应按计划接受下一次给药。

用药注意事项与日常注意事项

药物相互作用

司美替尼与强或中等CYP3A4抑制剂或氟康唑联合使用时，可能会增加司美替尼的血药浓度，导致不良反应的风险增加。因此，应避免同时使用这两类药物。如果无法避免，则可能需要减少司美替尼的剂量。相反，与强或中等CYP3A4诱导剂联合使用时，可能会降低司美替尼的血药浓度，影响其疗效。

不良反应

司美替尼最常见的不良反应（≥40%）包括呕吐、皮疹、腹痛、腹泻、恶心、皮肤干燥、疲劳、肌肉骨骼疼痛、发热、痤疮样皮疹、口炎、甲沟炎和瘙痒。严重的不良反应可能包括胃肠毒性（如穿孔、结肠炎、肠梗阻）、皮肤毒性（如手掌-足底红细胞感觉异常综合征）、肌酐磷酸激酶升高（可能导致横纹肌溶解）以及出血风险增加。

特殊人群用药

孕妇服用司美替尼可能会对胎儿造成伤害，建议有生殖潜力的女性在使用司美替尼治疗期间和最后一次服药后1周内使用有效避孕措施。哺乳期妇女在使用司美替尼期间和最后一次剂量后1周内不应母乳喂养。对于有生殖潜力的女性和男性，使用司美替尼前需验证怀孕状况，并在治疗期间采取有效避孕措施。

药物储存

司美替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。药物应存放在25°C（77°F），允许偏差在15°C至30°C（59°F至86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

以上内容旨在帮助患者更好地了解和使用司美替尼，但在实际使用过程中，患者应严格遵循医生的指导，注意用法用量，监测不良反应，定期检查肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。