瑞司美替罗（Resmetirom）是一种新型的药物，用于治疗中度至晚期肝纤维化的成人非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。该药物通过多种机制作用于肝脏，减少炎症和纤维化进程，从而改善患者的肝脏健康。本文将详细介绍瑞司美替罗的作用与功效、用法用量和常见副作用。

瑞司美替罗的作用与功效

瑞司美替罗是一种选择性的甲状腺激素β受体（THR-β）激动剂，通过激活肝脏中的THR-β受体，调节脂质代谢和炎症反应。这种药物能够减少肝脏中的脂肪堆积，减轻炎症，从而减缓甚至逆转肝纤维化的进程。

主要功效

瑞司美替罗的主要功效包括：

• 减少肝脏中的脂肪积累，改善非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的症状。
• 减轻肝脏炎症，减少炎症细胞的浸润。
• 抑制肝纤维化的发展，改善肝脏结构。
• 降低心血管疾病的风险，改善血脂水平。

适用人群

瑞司美替罗适用于以下人群：

• 中度至晚期肝纤维化（F2至F3期纤维化）的成人非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者。
• 具有代谢风险因素的患者，如肥胖、2型糖尿病和高血脂症。

禁忌症

瑞司美替罗不适用于以下人群：

• 失代偿性肝硬化患者（符合中度至重度肝功能损害，Child-Pugh B级或C级）。
• 严重肾功能损害患者。

用药注意事项

为了确保瑞司美替罗的安全有效使用，患者在用药过程中需要注意以下几个方面：

用法用量

瑞司美替罗的推荐剂量基于实际体重：
- 体重<100kg的患者，推荐剂量为80mg，每日口服一次。
- 体重≥100kg的患者，推荐剂量为100mg，每日口服一次。
患者可以在餐前或餐后服用该药物，无需严格随餐服用。

药物相互作用

瑞司美替罗与其他药物可能存在相互作用，需特别注意：
- 不推荐与强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）同时使用。
- 如果与中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）同时使用，需减少瑞司美替罗的剂量。体重<100kg的患者，将剂量减少至60mg，每日一次；体重≥100kg的患者，将剂量减少至80mg，每日一次。

特殊人群用药

对于特定人群，瑞司美替罗的使用需谨慎：
- 孕妇：目前尚无关于瑞司美替罗在孕妇中使用的安全性数据，建议在怀孕期间避免使用。
- 哺乳期女性：母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对瑞司美替罗的临床需要及对婴儿的潜在不利影响一并考虑。
- 儿童：瑞司美替罗在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。
- 老年患者：与年轻成人相比，65岁及以上的患者在有效性上没有显著差异，但不良反应的发生率较高。

常见副作用

瑞司美替罗最常见的不良反应（至少有5%的患者报告，与安慰剂相比更高）包括：
- 腹泻
- 恶心
- 瘙痒
- 呕吐
- 便秘
- 腹痛
- 头晕

大多数不良反应是轻微且短暂的，但如有严重不适，应及时联系医生。

存储条件

瑞司美替罗应存放在室温下，避免高温和潮湿。药物的有效期为24个月。

价格参考

瑞司美替罗的价格如下：
- 60mg*30片：约1215美元
- 80mg*30片：约1485美元
- 100mg*30片：约1755美元

以上信息仅供参考，具体价格可能因地区和销售渠道的不同而有所变化。

通过以上内容，希望患者能够更好地了解瑞司美替罗的作用与功效、用法用量和常见副作用，合理使用该药物，改善健康状况。