阿培利司（Alpelisib）是由诺华制药公司研发的一种靶向药物，2019年5月24日获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。阿培利司与氟维司群联合使用，适用于绝经后女性和男性，其激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，这些患者已经接受了基于内分泌的治疗方案并且病情进展，或者通过FDA批准的试验检测出存在PIK3CA突变。

阿培利司的使用说明

药物基本信息

阿培利司（Alpelisib）的商品名为PIQRAY。该药物主要通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路，有效抑制肿瘤细胞的生长。阿培利司适用于治疗携带PIK3CA突变的激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，这些患者已经接受了基于内分泌的治疗方案并且病情进展。

推荐剂量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日一次，随食物服用。患者应继续治疗直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂，不应咀嚼、压碎或分开片剂。如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。

错过剂量和呕吐处理

如果患者错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。

用药注意事项

药物相互作用

强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）可显著降低阿培利司的血药浓度，从而降低疗效，因此应避免合用。如果不能避免同时使用，可适当增加阿培利司的剂量。BCRP抑制剂（如乳腺癌耐药蛋白抑制剂）与阿培利司共同给药可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险，应避免合用。如果不能使用替代药物，当阿培利司与BCRP抑制剂联合使用时，需密切监测增加的不良反应。

特殊人群用药

对于严重肾功能损害（CLcr<30mL/min）的患者，阿培利司的药代动力学影响尚不清楚，因此不建议使用。轻中度肾功能损害（CLcr30~<90ml/min）的患者不建议调整剂量。患者在使用阿培利司期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。

储存条件

阿培利司应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。阿培利司应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。