达克替尼（Vizimpro）是一种口服的不可逆人体表皮生长因子受体（HER）酪氨酸激酶抑制剂，由辉瑞公司开发，于2018年获得美国FDA批准上市。本文将详细介绍达克替尼的药物信息、用法用量、不良反应及注意事项，旨在帮助患者更好地理解和使用该药物。

药物基本信息

药品名称

达克替尼的通用名为达可替尼（Dacomitinib），商品名为Vizimpro。它是一种靶向治疗药物，主要用于治疗特定类型的非小细胞肺癌（NSCLC）。

适应症

达克替尼适用于通过FDA批准的试验检测到的具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的转移性非小细胞肺癌的一线治疗。作为一种第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），达克替尼能够不可逆地与EGFR突变蛋白结合，提供更好的治疗效果和更长的疾病控制时间。

生产厂家、规格和价格

达克替尼由辉瑞公司生产，常见的规格为45mg*30片装，每盒售价约为839美元。国内版达克替尼（辉瑞）多泽润15mg*30片装，每盒售价约为123美元。孟加拉珠峰达克替尼45mg*30片装，每盒售价约为90美元。达克替尼已经在国内上市，并进入国家医保报销范围。

用药注意事项

用法用量

达克替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。达克替尼可以与食物一起服用，也可以不一起服用，建议每天在同一时间服用。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

不良反应

达克替尼最常见的不良反应（发生率>20%）包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒。严重不良反应包括间质性肺病（ILD）、腹泻和皮肤不良反应。如果出现严重的不良反应，应及时联系医生调整治疗方案。

特殊人群用药

对于肝功能受损的患者，应谨慎使用达克替尼，并密切监测患者的肝功能指标。孕妇和哺乳期妇女应避免使用达克替尼，因为它可能导致胚胎-胎儿毒性。老年患者（≥65岁）在使用达克替尼时应根据具体情况调整剂量。

药物相互作用

达克替尼与质子泵抑制剂（PPI）同时使用会降低达克替尼的浓度，从而可能降低其疗效。应避免达克替尼与PPI同时使用。可以使用局部作用的抗酸剂或H2受体拮抗剂作为PPI的替代品。在服用H2受体拮抗剂至少6小时前或至少10小时后给予达克替尼。同时使用达克替尼会增加CYP2D6底物药物的浓度，从而可能增加这些药物的毒性风险。应避免同时使用达克替尼与CYP2D6底物，因为这些药物浓度的轻微增加可能导致严重的或危及生命的毒性。

贮存方法和有效期

达克替尼应保存在30℃以下，避免高温和潮湿。该药物的有效期为36个月，过期后不得使用。

通过以上信息，希望患者能够更好地了解达克替尼的使用方法和注意事项，从而安全有效地使用该药物。如有任何疑问，建议及时咨询医生或药师。