布格替尼（Brigatinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些对克唑替尼（Crizotinib）已经进展或无法耐受的患者。本文将详细介绍布格替尼的用量及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

布格替尼的用量

初始剂量

布格替尼的推荐初始剂量为90毫克，每日一次，连续服用7天。在患者能够耐受的情况下，从第8天开始将剂量增加至180毫克，每日一次。这种逐步增加剂量的方法有助于减少不良反应的发生。布格替尼通常以口服片剂的形式提供，患者应整片吞服，不要压碎或咀嚼药片。

剂量调整

在某些情况下，可能需要对布格替尼的剂量进行调整。例如，如果患者因不良反应需要暂停治疗超过14天，重新开始治疗时应以90毫克每日一次的剂量开始，连续服用7天，然后再逐渐增加到之前的耐受剂量。此外，如果患者需要同时使用强效或中效CYP3A抑制剂，也应调整布格替尼的剂量。具体调整方法如下：

• 如果无法避免同时使用强效CYP3A抑制剂，应将布格替尼的剂量降低约50%，即从180毫克降低至90毫克，或从90毫克降低至60毫克。
• 如果无法避免同时使用中效CYP3A抑制剂，应将布格替尼的剂量降低约40%，即从180毫克降低至120毫克，或从120毫克降低至90毫克，或从90毫克降低至60毫克。

特殊情况下的用药指导

如果患者在服药过程中出现漏服或呕吐，不应补充漏服的剂量，而应在下次服药时间按规定的剂量继续服用。布格替尼可以在饭前或饭后服用，但应尽量保持一致性，以确保药物吸收的稳定。

用药注意事项

避免与其他药物的相互作用

布格替尼与强效或中效CYP3A抑制剂或诱导剂同时使用可能会影响其血浆浓度，进而影响药效。因此，应尽量避免这些药物的同时使用。如果无法避免，应按照上述剂量调整建议进行调整。具体来说，与强效CYP3A抑制剂同时使用会增加布格替尼的血浆浓度，增加不良反应的风险；与强效CYP3A诱导剂同时使用则会降低布格替尼的血浆浓度，影响疗效。

监测和管理不良反应

在使用布格替尼的过程中，患者应定期进行肝功能和肺部状况的监测，以便及时发现和处理可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括恶心、腹泻、疲劳、咳嗽和皮疹等。如果出现严重的不良反应，如间质性肺病或肝功能异常，应立即联系医生并调整治疗方案。

储存条件

布格替尼应储存在原包装中，避免暴露在极端高温或低温环境中。最佳储存温度不超过30°C（86°F）。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。布格替尼还应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上详细的用药指导和注意事项，希望患者能够更好地管理和使用布格替尼，从而获得最佳的治疗效果。