恩曲替尼（Entrectinib），商品名为罗圣全®，是一种靶向治疗药物，主要用于治疗神经营养酪氨酸受体激酶（NTRK）融合阳性的晚期复发性实体肿瘤成人和1月龄以上NTRK融合儿童实体瘤患者，以及携带ROS1基因突变的转移性非小细胞肺癌患者。本文将详细介绍恩曲替尼的一个疗程的费用，并提供一些用药注意事项。

恩曲替尼(Entrectinib)罗圣全一个疗程大约多少钱

市场价格

恩曲替尼的市场价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。以下是几个主要市场的价格情况：

• 中国市场：国内正版恩曲替尼的价格为407美元/盒（100mg×30粒装），而更大规格的包装（如200mg×90粒）价格约为2072美元/盒。根据患者的具体情况，一个疗程通常需要服用一盒200mg×90粒的包装。
• 香港市场：在香港，200mg×90粒的售价为9564美元。
• 美国市场：在美国，Rozlytrek的价格较高，一个月的治疗费用约为17,000美元。
• 欧洲市场：在欧盟国家，Rozlytrek的价格相对较低，但依然昂贵，一个月的治疗费用约为10,000-12,000欧元（约合10,800-12,960美元）。
• 日本市场：在日本，Rozlytrek的价格约为800,000日元/月（约合5,600美元）。

医保报销

恩曲替尼在中国已经进入医保，患者可以通过医保报销一部分费用。具体的报销比例因地区和医保政策的不同而有所差异，一般报销比例在70%左右。这意味着患者实际需要自付的费用会大大减少。

例如，在中国，一个疗程的恩曲替尼（200mg×90粒）的费用为2072美元，如果医保报销70%，患者只需支付约621.6美元。这极大地减轻了患者的经济负担。

用药注意事项

治疗前的推荐评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，医生会进行一系列的评估和测试，以确保药物的安全性和有效性。这些评估和测试包括：

• 左心室射血分数：评估心脏功能。
• 血清尿酸水平：监测尿酸水平，预防高尿酸血症。
• QT间期和电解质：评估心脏电生理状态和电解质平衡。

用药指导

恩曲替尼的常见剂型为胶囊，规格有100mg和200mg两种。患者应严格按照医生的指导服用药物，不要自行增减剂量或停药。以下是具体的用药指导：

• 成人和12岁以上儿童：推荐剂量为600mg，每天一次，空腹或餐后服用均可。
• 1月龄以上儿童：推荐剂量为550mg/m²，每天一次，最大剂量不超过600mg。

在停用强或中度CYP3A抑制剂3至5个消除半衰期后，应恢复正常恩曲替尼剂量。

不良反应管理

恩曲替尼的主要不良反应包括乏力、便秘、消化不良、水肿、眩晕、腹泻、恶心、感觉异常、气短、肌痛、认知功能减退、肥胖、咳嗽、呕吐、发热、关节痛、视力减退等。这些不良反应大多数为1/2级，容易管理。患者在用药过程中应密切监测身体状况，如有不适及时就医。

对于轻度和中度肾功能损害的患者，无需调整恩曲替尼的剂量。但对于严重肾功能损害的患者，应在医生指导下谨慎使用，并更频繁地监测不良反应。

中度至重度肝功能损害的患者，恩曲替尼的安全性尚未明确，应在医生指导下权衡利弊后使用。

特殊人群用药

恩曲替尼的安全性和有效性已在年龄超过1个月的儿童患者中得到验证。但对于ROS1阳性非小细胞肺部疾病的儿童患者，安全性和有效性尚未确定，应在医生指导下使用。

对于老年患者，由于临床研究中纳入的老年患者数量有限，无法确定他们的反应是否与年轻患者存在差异。因此，老年患者在使用恩曲替尼时应密切监测不良反应。

同时，建议有女性伴侣的男性患者在接受恩曲替尼治疗期间及停药后3个月内采取有效的避孕措施。

通过以上详细的信息，患者可以更好地了解恩曲替尼的费用和用药注意事项，从而在治疗过程中更加安心和放心。