他替瑞林（Taltirelin）是由日本田边三菱公司开发的药物，自2000年7月在日本首次上市以来，主要用于改善脊髓小脑变性（SCA）患者的共济失调症状。该药物通过刺激中枢神经系统发挥作用，能显著改善运动失调症状。本文将详细介绍他替瑞林的使用指南，包括用药方法、剂量调整、特殊人群用药、存储条件等内容。

一、他替瑞林的基本信息

1. 他替瑞林的别称

他替瑞林的中文名称为他替瑞林，英文名称为 taltirelin。其他别称包括他替瑞林片、他替瑞林口腔崩解片、Sawai、セレジスト OD錠。

2. 生产厂家与规格

他替瑞林由多家日本制药公司生产，主要规格如下：

• 日本日医工生产的他替瑞林 OD版，规格为 5mg × 28 粒/盒，价格约为 165 美元。
• 日本 Sawai 生产的他替瑞林，规格为 5mg × 28 粒，价格约为 192 美元至 247 美元。
• 日本田边三菱生产的他替瑞林有多种版本，OD 高效版 5mg × 28 粒/盒的价格约为 302 美元至 357 美元，5mg × 140 粒/盒的价格约为 1302 美元至 1357 美元。普通版 5mg × 28 粒/盒的价格约为 268 美元至 343 美元，5mg × 140 粒/盒的价格约为 1234 美元至 1343 美元。

3. 上市与医保信息

他替瑞林目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市面上已有仿制药可供选择。

二、他替瑞林的用药注意事项

1. 用药方法与剂量

通常成人每次 5mg，每日 2 次（早晚），饭后口服。根据患者的年龄和症状，剂量可以适当增减。他替瑞林也可以通过静脉注射或肌肉注射给药，具体剂量和频率由医生根据患者的具体情况制定。

2. 特殊人群用药

对于特定人群，使用他替瑞林时需特别注意：

• 内分泌异常者：最好观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（如促甲状腺激素、催乳素等）。
• 肾功能障碍者：在严重肾功能障碍的患者中，血浆浓度可能会升高约 4.2 倍，需谨慎使用。
• 孕妇：只有在治疗的益处大于风险时才可使用。
• 哺乳期女性：最好不哺乳，因为动物实验发现该药物会转移到乳汁中。
• 儿童：尚未进行针对儿童的临床试验，因此不推荐使用。
• 老年人：注意剂量给药，由于老年人肾功能下降，血液浓度可能会持续较高。

3. 日常注意事项

在日常使用他替瑞林时，需要注意以下几点：

• 存储条件：他替瑞林应避光、密封、在干燥处保存，室温条件下存储。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，防止药物受潮或冻结。
• 包装完整性：药物应放在原装容器中，密封保存。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。
• 用药指导：他替瑞林 OD 片具有吸湿性，服用前应指导患者从 PTP 薄片中取出。药片可以在舌头上用唾液浸润后服用，也可以用水送服。睡觉时，不要在没有水的情况下服用。

正确使用他替瑞林并遵循上述注意事项，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的发生。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。