他替瑞林（Taltirelin），作为一种用于治疗脊髓小脑共济失调的促甲状腺激素释放激素（TRH）类似物，通过刺激中枢神经系统改善运动失调症状。本文旨在提供一个详尽的中文说明书，帮助读者更好地理解这一药物的特性、适应症、用法用量以及注意事项。

药物基本信息

药物名称与别称

中文名称：他替瑞林
英文名称：Taltirelin
其他别称：他替瑞林片、他替瑞林口腔崩解片、Sawai、Ceredist

分子式与生产厂家

他替瑞林的分子式为C17H23N7O5，主要由日本的日医工、田边三菱和SAWAI制药公司生产。具体规格和价格如下：
- 日医工生产的他替瑞林 OD版规格为5mg×28粒/盒，价格约为165美元。
- SAWAI生产的他替瑞林规格同样为5mg×28粒，价格约为192-247美元。
- 田边三菱生产的他替瑞林有多种版本，OD高效版5mg×28粒/盒的价格约为302-357美元，5mg×140粒/盒的价格约为1302-1357美元；普通版5mg×28粒/盒的价格约为268-343美元，5mg×140粒/盒的价格约为1234-1343美元。

适应症与作用机制

他替瑞林主要用于治疗脊髓小脑共济失调，这是一种影响运动协调能力的神经系统疾病。该药物通过调节神经系统内分泌和代谢，增强神经系统的功能，从而改善患者的运动失调症状。

用药注意事项

用法与用量

通常成人每次5mg，每日2次（早晚）饭后口服。根据年龄和症状的不同，剂量可以适当增减。对于特殊情况，应在医生的指导下调整用药方案。

不良反应与处理

常见的副作用包括痉挛（不到1%）、恶性综合征（不到1%）。恶性综合征的症状包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等。一旦出现这些症状，应立即停止给药，并采取适当的措施，如身体降温、补充水分等。此外，患者还可能出现肝功能损害、黄疸等情况，应密切监测相关指标，如天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶等。

特殊人群用药

对于内分泌异常者，最好观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（如促甲状腺激素、催乳素等）。肾功能障碍者应特别注意，因为该药物主要通过肾脏排泄，肾功能低下可能导致血浆浓度升高。孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗上的益处超过危险性的情况下才可使用。哺乳期女性应避免哺乳，因为动物实验发现该药物可转移到乳汁中。儿童尚未进行临床试验，因此不推荐使用。老年人应注意剂量调整，因为老年人肾功能低下的情况较多，血液浓度可能会持续较高。

药物存储与有效期

他替瑞林应储存在避光、密封、干燥的环境中，室温保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。有效期为36个月。

包装完整性

他替瑞林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。