贝达喹啉作为一种重要的抗结核药物，已经在中国上市并进入了医保目录，这为广大耐多药结核病患者带来了新的希望。本文将详细介绍贝达喹啉的上市情况、购买渠道及其用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

贝达喹啉的上市与购买

上市情况

贝达喹啉（Bedaquiline），商品名为Sirturo，是由美国杨森公司研发的一种新型抗结核药物。2013年，贝达喹啉获得了美国FDA的批准，成为首个用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）的新药。2016年12月，国家药品监督管理局（NMPA）批准贝达喹啉在中国上市，用于成人（≥18岁）耐多药肺结核的治疗。这一批准标志着中国在耐多药结核病治疗领域迈出了重要一步。

购买渠道

贝达喹啉是一种处方药，只能在医生的指导下使用。以下是几种常见的购买渠道：

• 医院渠道：患者可以通过三甲医院或结核专科医院购买贝达喹啉。就诊时，医生会根据患者的具体病情开具处方，并指导正确的用药方法。
• 药店渠道：部分大型连锁药店或专业药房也有贝达喹啉销售，但同样需要凭医生处方购买。
• 跨境电商平台：对于部分患者来说，通过正规的跨境电商平台购买也是一种选择。但需特别注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

价格参考

贝达喹啉的价格因销售渠道和地区而有所不同。以美国强生出口俄罗斯版为例，规格为100mg*188片的贝达喹啉价格约为1972美元。由于贝达喹啉已进入中国医保，患者的自付费用会大大减少，具体费用还需咨询当地医院或药店。

用药注意事项

药物相互作用

贝达喹啉与其他药物之间可能存在相互作用，特别是在使用CYP3A4诱导剂或抑制剂时。CYP3A4诱导剂（如利福霉素类药物）会降低贝达喹啉的血药浓度，从而影响疗效；而CYP3A4抑制剂（如酮康唑）则可能增加贝达喹啉的血药浓度，增加不良反应的风险。因此，患者在使用贝达喹啉时应避免与这些药物同服，必要时需在医生指导下调整治疗方案。

QT间期延长

贝达喹啉有延长QT间期的风险，特别是与其他延长QT间期的药物合用时，这种风险会进一步增加。患者在使用贝达喹啉期间应定期监测心电图，如有严重的心律失常或QTcF间期超过500ms的情况，应立即停药并就医。

肾功能和肝功能损害

贝达喹啉主要在肾功能正常的患者中进行了研究。轻度或中度肾功能损害的患者无需调整剂量，但重度肾功能损害或终末期肾病患者应谨慎使用，并监测不良反应。同样，轻度或中度肝功能损害的患者也无需调整剂量，但严重肝功能损害的患者应谨慎使用，并在获益大于风险的情况下进行治疗。

不良反应监测

在接受贝达喹啉治疗的患者中，常见的不良反应包括恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。儿童患者中常见的不良反应还包括腹痛和肝酶升高。患者在使用贝达喹啉期间应定期进行肝功能和肺部状况的监测，及时发现并处理可能出现的严重不良反应。

贮存方法

贝达喹啉应存放在原装容器中，密封保存，避免受潮、高温和光照。药物应在30℃以下保存，避免极端温度。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药师。

死亡率监测

在贝达喹啉治疗的前24周内，有报道称出现了一例死亡病例。虽然未能明确死亡原因，但患者在使用贝达喹啉期间应密切监测身体状况，特别是在无法提供其他有效治疗方案的情况下，需谨慎使用。

通过以上介绍，希望能帮助患者更好地了解贝达喹啉的上市情况、购买渠道及用药注意事项。合理使用贝达喹啉，遵循医嘱，可以有效控制耐多药结核病，改善患者的生活质量。