妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution）是一种专为吸入使用的抗菌药物，适用于治疗肺部铜绿假单胞菌感染的成人患者。该药物由瑞士诺华公司研发，1997年12月获得美国FDA批准。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的使用方法、适应症以及注意事项。

妥布霉素吸入溶液的使用方法

给药途径

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不得用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。正确的给药途径可以确保药物的有效吸收，避免不必要的副作用。

推荐剂量

妥布霉素吸入溶液的推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。每个治疗周期结束后，需停药28天，然后再进入下一个治疗周期。每次用药间隔时间应尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。

漏用处理

如漏用一次药物，应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

使用步骤

使用Air 360系列网式雾化器，每次雾化时取妥布霉素吸入溶液1支，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10~15分钟）。接受多种吸入疗法的患者建议在吸入妥布霉素吸入溶液之前吸入其他药物或遵医嘱。

用药注意事项

药物相互作用

应避免妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，可能会抑制患者呼吸。同时，妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用，这些药物可能会增强妥布霉素的毒性。

特殊人群用药

孕妇使用氨基糖苷类药物（包括妥布霉素）可能对胎儿造成伤害，应告知孕妇妥布霉素吸入溶液对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。哺乳期妇女使用妥布霉素吸入溶液时，应监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（鹅口疮、尿布疹）。18岁以下儿童患者和75岁以上老年患者尚未进行安全性和有效性研究，应谨慎使用。

不良反应及处理

常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干和头晕。如在给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。如果出现耳毒性症状（如眩晕、共济失调或头晕），应进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度，必要时暂停用药。

贮存方法

妥布霉素吸入溶液应放在原装容器中，密封保存。药物应储存在2~8℃的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。药物应远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。

有效期

妥布霉素吸入溶液的有效期为24个月。使用前应检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。