妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），一种用于治疗由特定细菌引起的呼吸道感染的药物，特别是铜绿假单胞菌感染，常用于成人囊性纤维化患者的治疗。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的使用方法、适应症、贮存条件、药物相互作用及特殊人群用药等关键信息。

妥布霉素吸入溶液基本信息

药品名称与生产厂家

妥布霉素吸入溶液的中文名称为妥布霉素吸入溶液，英文名称为 Tobramycin Inhalation Solution，其他别称包括 Tobi。该药物由瑞士诺华公司研发，并于1997年12月获得美国FDA批准。目前，妥布霉素吸入溶液尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物。一盒妥布霉素吸入溶液（规格300mg/5ml）的价格大约为961美元。

适应症

妥布霉素吸入溶液主要用于治疗由敏感细菌引起的呼吸道感染，尤其是铜绿假单胞菌引起的感染。其主要适应症包括：

• 囊性纤维化患者的慢性肺部感染
• 由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重骨和关节感染
• 由敏感大肠杆菌、克雷伯氏菌或铜绿假单胞菌引起的败血症
• 由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重皮肤和皮肤结构感染
• 由敏感金黄色葡萄球菌、柠檬酸杆菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、普罗维登斯菌、沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的严重复杂性和复发性尿路感染

妥布霉素吸入溶液作为辅助药物，常与其他适当的抗感染药物联合使用，以提高疗效。

贮存条件

妥布霉素吸入溶液应储存在2~8℃的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。此外，妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。有效期为24个月。

用药注意事项

使用方法

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。每个治疗周期为28天用药，然后停止28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。如果漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用；如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

药物相互作用

应避免妥布霉素吸入溶液与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。一些利尿剂如依地尼酸、呋塞米、尿素或静脉内甘露醇可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，因此妥布霉素吸入溶液不应与这些药物合并使用。此外，妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用时，可能会增强神经肌肉阻断作用，导致呼吸抑制，应谨慎使用。

特殊人群用药

妥布霉素吸入溶液在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，孕妇应被告知本品对胎儿的潜在危险，并在医生指导下用药。
• 哺乳期妇女：妥布霉素可引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（鹅口疮、尿布疹）。综合考虑母乳喂养对婴儿的益处、母亲对药物的需求以及妥布霉素对婴儿的潜在不良影响。
• 儿童用药：本品尚未在18岁以下儿童患者中进行安全性和有效性研究，因此不推荐用于儿童。
• 老年用药：本品尚未在75岁以上患者中进行安全性和有效性研究。由于老年患者更容易出现肾功能减退，因此监测肾功能可能有助于减少不良反应的风险。

在使用妥布霉素吸入溶液时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。