妥布霉素吸入溶液是一种用于治疗多种细菌感染的吸入型抗生素，适用于成人伴有肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症。虽然这种药物疗效显著，但在使用过程中可能会出现一系列副作用，患者在使用时需要注意多个方面。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的副作用和使用注意事项。

妥布霉素吸入溶液的副作用

常见的不良反应

在使用妥布霉素吸入溶液的过程中，患者可能会遇到一些常见的不良反应，这些反应多数是轻微且短暂的。常见的不良反应包括：

• 哮鸣：呼吸时出现哮鸣声，通常是由于气道炎症或痉挛引起的。
• 咯血：少量咳血，可能是由于药物刺激呼吸道黏膜导致。
• 咳嗽：频繁的干咳或有痰的咳嗽，可能是药物引起的局部刺激。
• 胸闷：感觉胸部紧绷或不适，可能是由于气道痉挛或炎症。
• 呼吸困难：感觉呼吸不畅，可能是药物引起的气道痉挛。
• 发声困难：声音嘶哑或发音困难，可能是药物对喉部的刺激。
• 口咽疼痛：咽喉部位的疼痛感，可能是药物对口腔黏膜的刺激。
• 呼吸急促：快速而浅的呼吸，可能是药物引起的气道反应。
• 咽干：喉咙干燥感，可能是药物对口腔黏膜的刺激。
• 头晕：感觉头部晕眩或轻飘，可能是药物的全身反应。

如果这些症状持续或加剧，应及时联系医生进行评估和处理。

严重的不良反应

虽然大多数不良反应是轻微的，但少数患者可能会出现严重的不良反应，需要立即医疗干预。严重的不良反应包括：

• 支气管痉挛：严重的气道痉挛可能导致呼吸困难，需要紧急处理。
• 耳毒性：前庭毒性可表现为眩晕、共济失调或头晕，需要监测听力和妥布霉素的血药浓度。
• 肾毒性：使用妥布霉素吸入溶液可能导致肾功能损害，需要定期监测肾功能。
• 神经肌肉疾病：氨基糖苷类药物可能会加重肌无力，甚至导致呼吸麻痹。
• 胚胎-胎儿毒性：孕妇使用妥布霉素吸入溶液可能对胎儿造成伤害，应告知孕妇药物的潜在危险。

一旦出现上述严重不良反应，应立即停止使用药物，并寻求专业医疗帮助。

妥布霉素吸入溶液的使用注意事项

药物储存

妥善储存妥布霉素吸入溶液对于保持药物的有效性和安全性至关重要。以下是储存时应注意的几点：

• 温度控制：妥布霉素吸入溶液应储存在 2-8°C 的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮，湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物的包装完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物使用方法

正确使用妥布霉素吸入溶液可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应的发生。以下是使用时应注意的几点：

• 使用 Air 360 系列网式雾化器，每次雾化时取妥布霉素吸入溶液 1 支，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约 10-15 分钟）。
• 接受多种吸入疗法的患者建议在吸入妥布霉素吸入溶液之前吸入其他药物或遵医嘱。除医生要求外，不得擅自改变剂量或停用药物。
• 妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。
• 如漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少 6 小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足 6 小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

严格按照医嘱和说明书使用药物，可以有效降低不良反应的风险。

药物相互作用

妥布霉素吸入溶液与其他药物的相互作用可能会增加不良反应的风险，因此在使用时应注意以下几点：

• 避免与肌肉松弛剂（如 A 型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，可能会抑制患者呼吸。
• 避免与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。
• 避免与利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）合并使用，这些药物可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性。

在使用妥布霉素吸入溶液期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。