芦曲泊帕（Lusutrombopag），也被称为Mulpleta或稳可达，是由日本盐野义公司研发的一种用于治疗慢性肝病患者血小板减少症的药物。该药物已经在美国、欧盟和日本上市，并于2023年6月29日获得中国国家药监局（NMPA）的批准。本文将详细介绍芦曲泊帕的使用方法和用药指南。

芦曲泊帕的使用方法

芦曲泊帕主要用于计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。虽然该药物可以提高血小板计数，但慢性肝病患者不应通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。以下是具体的使用方法：

剂型和规格

芦曲泊帕的剂型为片剂，规格为3mg。每盒含有7片，价格约为1736美元。

用法用量

芦曲泊帕的推荐用法为口服，每次3mg，每日一次，连续用药7天。患者可以在随餐或不随餐的情况下服用，具体如下：

• 应在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕。
• 最后一次服药后2-8天内进行手术。
• 如果漏服一次，应尽快补服，并在次日继续按原计划服药。
• 在治疗开始前和术前两天内监测血小板计数。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人、儿童以及有血栓栓塞风险的人群，应在医生的指导下谨慎使用芦曲泊帕。特别是孕妇，用药时应谨慎考虑对胎儿的潜在风险。

用药注意事项

在使用芦曲泊帕的过程中，患者需要注意一些重要的事项，以确保药物的安全性和有效性。以下是一些关键的用药注意事项：

监测血小板计数

在开始使用芦曲泊帕之前和术前两天内，应监测血小板计数。这有助于评估药物的效果，并及时调整治疗方案。

避免血栓风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受芦曲泊帕治疗的患者中，已有门静脉血栓形成的报道。因此，对于存在血栓栓塞已知风险因素的患者，需特别小心。

存储条件

为了保证药物的质量和安全性，芦曲泊帕应存放在儿童无法接触的地方。具体的存储条件如下：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，温度控制在室温（25°C）。
• 定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

药物相互作用

芦曲泊帕可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加副作用的发生率。因此，患者在使用芦曲泊帕时，应避免与以下药物同时使用：

• 多价阳离子（如铁、钙、镁、铝、硒和锌）。
• 抗酸药、乳制品和其他富含钙的食物。

总之，芦曲泊帕是一种有效的治疗慢性肝病伴血小板减少症的药物，但在使用过程中需严格遵循医嘱，注意用法用量和存储条件，以确保安全性和有效性。