Truqap（卡帕塞替尼）是一种激酶抑制剂，适用于治疗激素受体（HR）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。本文将详细介绍Truqap的用法用量和用药指南，帮助患者更好地理解和使用该药物。

Truqap（卡帕塞替尼）的用法用量

推荐剂量

卡帕塞替尼的推荐剂量为400mg，每日两次口服（间隔约12小时），可与食物同食或单独服用，持续4天，然后停药3天。继续服用卡帕塞替尼直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果病人在预定时间的4小时内漏服一剂，指示病人补服漏服的剂量。如果患者错过一次剂量超过预定时间4小时，指示患者跳过该剂量，并在通常的预定时间服用下一剂量。如果患者呕吐一剂，指示患者不要再服用额外剂量，并在常规时间服用下一剂。

剂量调整

在出现不良反应时，应根据医学顾问的建议进行剂量调整。如果与强CYP3A抑制剂合用，卡帕塞替尼的剂量应减少至320mg，每日口服两次，连续4天，然后停药3天。与中度CYP3A抑制剂合用时，卡帕塞替尼的剂量也应减少至320mg，每日口服两次，持续4天，然后休息3天。在停用强效或中度CYP3A抑制剂后，恢复卡帕塞替尼剂量（在抑制剂的3-5个半衰期后），这是在开始强效或中度CYP3A抑制剂之前服用的剂量。

特殊人群用药

孕妇服用卡帕塞替尼会对胎儿造成伤害，因此应避免使用。哺乳期女性在使用卡帕塞替尼治疗期间不应母乳喂养。对于具有生殖潜力的男性和女性，在使用卡帕塞替尼期间应采取有效的避孕措施。卡帕塞替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。轻度至中度肾功能损害患者不建议调整剂量，但在严重肾功能损害患者中的应用尚未进行研究。轻度肝功能损害患者不建议调整剂量，但对于中度肝功能损害患者，应监测潜在增加卡帕塞替尼暴露而引起的不良反应。

用药注意事项

高血糖

卡帕塞替尼治疗的患者可能出现严重高血糖，伴有酮症酸中毒。在开始使用卡帕塞替尼之前，应评估空腹血糖（FG）和糖化血红蛋白（HbA1c），并在治疗前优化血糖。在治疗期间，应定期监测患者的血糖水平，特别是在治疗的前几个月。患者应被告知卡帕塞替尼可能导致高血糖的症状，并在出现这些症状时立即联系医疗保健专业人员。

腹泻

接受卡帕塞替尼治疗的患者可能出现严重腹泻并伴有脱水。应监测患者腹泻的体征和症状，建议患者在服用卡帕塞替尼时增加口服液体，并在出现腹泻迹象时开始止泻治疗。根据严重程度，可能需要保留、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

皮肤不良反应

接受卡帕塞替尼治疗的患者可能发生严重的皮肤不良反应，包括多形性红斑（EM）、手掌-足底红肿、嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应。应监测患者皮肤不良反应的体征和症状，建议尽早咨询皮肤科医生。根据严重程度，可能需要保留、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

药物相互作用

卡帕塞替尼可能与强CYP3A抑制剂、强和中度CYP3A诱导剂等药物发生相互作用。在使用卡帕塞替尼期间，应避免与这些药物同时使用。如果必须合用，应根据医学顾问的建议调整剂量。

贮存方法

将卡帕塞替尼保存在原包装中，以保持20°C至25°C（68°F至77°F）的稳定性。允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内变化。分配瓶装卡帕塞替尼片剂时，应指导患者将未使用的片剂保存在20°C至25°C（68°F至77°F）的容器中，45天后丢弃。

通过以上详细的用法用量和用药指南，患者可以更好地了解如何正确使用Truqap（卡帕塞替尼），并最大限度地发挥其治疗效果。在使用过程中，如有任何疑问或不适，应及时咨询医疗专业人员。