恩杂鲁胺（enzalutamide）是一种用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）和其他前列腺癌类型的药物。自2019年在中国获批上市以来，恩杂鲁胺已经成为许多前列腺癌患者的治疗选择之一。本文将详细介绍恩杂鲁胺在中国的上市情况及购买渠道，并提供一些用药注意事项。

恩杂鲁胺在中国的上市与购买

上市情况

恩杂鲁胺（enzalutamide）由日本安斯泰来研发，于2019年在中国正式获批上市。该药物主要用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）以及非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC），特别是具有高转移风险的生化复发（高风险BCR）。恩杂鲁胺已进入中国医保，患者可以通过医院、药房、正规的医疗服务机构等途径购买该药。

购买渠道

患者可以通过多种渠道购买恩杂鲁胺：
1. **医院**：患者可以在医院通过医生开具的处方购买恩杂鲁胺。
2. **药房**：部分大型连锁药房也提供恩杂鲁胺，患者需持处方购买。
3. **跨境电商平台**：患者还可以通过合法的跨境电商平台购买恩杂鲁胺，但需注意选择信誉良好的平台，并核实药品的真伪和生产日期。

价格参考

恩杂鲁胺的价格因不同渠道和品牌而异。以下是几种常见的规格及其参考价格：
- 日本安斯泰来出口土耳其版：40mg*112粒，参考价格约为2146美元一盒。
- 日本安斯泰来国内上市版：40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。
- 印度海德隆：40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒。
- 印度Cipla：40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。
- 印度Glenmark：40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。
- 印度BDR：40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

用药注意事项

推荐剂量

恩杂鲁胺的推荐剂量为160mg，每日一次，可以随餐或不随餐口服。患者应整吞胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊。不要切割、压碎或咀嚼药片。在接受恩杂鲁胺治疗的同时，患者还应接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

剂量调整

如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。对于具有高转移风险的生化复发（高风险BCR）的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，如果治疗36周后检测不到PSA（<0.2ng/mL），则可以暂停治疗。对于既往接受过根治性前列腺切除术的患者，当PSA增加至≥2.0ng/mL或对于既往接受过初次放射治疗的患者PSA增加至≥5.0ng/mL时，重新开始治疗。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在某些特殊人群中的使用需要特别注意：
- **孕妇**：恩杂鲁胺可能会导致胎儿伤害和流产，因此不建议孕妇使用。
- **哺乳期女性**：目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺、该药物对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的信息，建议在医生指导下使用。
- **有生殖潜力的男性和女性**：建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效避孕。
- **儿童患者**：恩杂鲁胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
- **老年患者**：老年患者和年轻患者之间的反应差异不大，但一些老年患者的敏感性可能更高，建议在医生指导下使用。
- **肾功能不全患者**：轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量，尚未在严重肾受损或终末期肾病患者中进行研究。
- **肝损伤患者**：对于轻度、中度或重度肝功能不全的患者，不建议调整剂量。

通过以上信息，希望患者能够更好地了解恩杂鲁胺的购买渠道和用药注意事项，从而确保用药的安全性和有效性。如果有任何疑问，建议及时咨询医生或专业药剂师。