阿扎胞苷（Azacitidine），别称Onureg、AZAREST、氮杂胞苷，是一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的药物。自2020年获得美国FDA批准以来，阿扎胞苷以其显著的疗效受到了广泛关注。然而，许多患者关心的问题是，阿扎胞苷是否已经在中国上市，以及如何购买这种药物。本文将详细解答这些问题。

阿扎胞苷在中国的上市情况

国内上市情况

目前，阿扎胞苷（Onureg）尚未在中国正式上市。这意味着患者无法通过国内的医院或药店直接购买到该药物。不过，市面上已有多款仿制药可供选择。这些仿制药主要来自孟加拉等国家，价格相对较为亲民。

购买途径

虽然阿扎胞苷未在中国上市，但患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物。在购买时，务必仔细甄别药品的真伪，关注药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。孟加拉珠峰生产的阿扎胞苷片仿制药，规格为300mg*14片，价格约为274美元一盒，是一个较为经济的选择。

医保政策

阿扎胞苷尚未纳入中国医保范畴，患者需要自费购买。不过，近年来国家通过降关税、加快创新药进口上市等措施，逐步降低了患者的用药成本。因此，患者在购买时仍需做好经济准备。

用药注意事项

存储方法

阿扎胞苷需储存在20°C至25°C的温度下，允许在15°C至30°C范围内浮动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，选择干燥、通风良好的地方存放阿扎胞苷，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应将药物放在原装容器中，密封保存，避免阳光直射。

用法用量

阿扎胞苷片的推荐剂量为300mg，每日1次，可随食物或不随食物同服，每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。在给药前30分钟用止吐剂，如果没有恶心和呕吐的情况，2个周期后可以不用止吐药。如果错过了一剂阿扎胞苷片，或没有在正常时间服用，应在同一天尽快服用该剂量，并在第二天恢复正常时间表。不要在同一天服用2剂。如果发生呕吐，不要在同一天服用另一剂，并在第二天恢复正常的用药计划。

不良反应监测和剂量调整

在前2个周期中每隔一周监测一次全血细胞计数，之后在每个周期开始前监测一次全血细胞计数。在因骨髓抑制而减少剂量后，在2个周期中每隔一周增加一次监测，调整请咨询医学顾问。最常见的不良反应（发生率≥10%）是恶心、呕吐、腹泻、疲劳/虚弱、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲下降、发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛。

特殊人群用药

阿扎胞苷片在儿童中的安全性和有效性尚未确定，因此儿童用药需谨慎并在医生指导下进行。老年患者和年轻患者之间没有观察到药物安全性或有效性的总体差异。对于轻度至重度肾功能损伤（肌酐清除率15至89mL/min）的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量。对于轻度肝功能不全的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量，但对于中度肝功能损害的患者，尚未确定本品的推荐剂量。

希望以上信息能帮助患者更好地了解阿扎胞苷的购买途径和用药注意事项，从而确保用药的安全性和有效性。