卡马替尼（Capmatinib），商品名为Tabrecta，是由瑞士诺华公司研发并生产的一种激酶抑制剂。该药物主要用于治疗特定类型的非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些因基因突变导致间质上皮转化（MET）外显子14跳过现象的患者。本文将详细介绍卡马替尼的适应症和用法用量，以及使用过程中需要注意的事项。

适应症与用法用量

适应症

卡马替尼（Capmatinib）适用于治疗成年患者的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。根据FDA批准的测试，这些患者的肿瘤存在一个特定的基因突变，即间质上皮转化（MET）外显子14跳过现象。这一突变会导致MET蛋白的功能异常，从而促进癌细胞的生长和扩散。卡马替尼通过抑制MET激酶的活性，减缓或阻止肿瘤的进展。

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为400mg，每日两次，可以伴或不伴进食一起服用。患者应在每天相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不应补服该剂，而是在预定时间服下一剂药物即可。卡马替尼应整片吞服，不要掰碎、压碎或咀嚼药片，以免影响药物的吸收和疗效。

剂量调整

如果患者在使用卡马替尼过程中出现不良反应，医生可能会根据情况调整剂量。常见的不良反应包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。在某些情况下，可能需要减少剂量或暂停用药。具体调整方案应遵循医学顾问的指导。

用药注意事项

监测肝功能和肺部状况

在接受卡马替尼治疗期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素）。治疗的前3个月内每2周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果出现转氨酶或胆红素升高，应更频繁地进行检测，并根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

注意间质性肺病/肺炎

服用卡马替尼的患者有可能出现间质性肺病/肺炎（ILD），这是一种严重的肺部疾病，可能导致致命后果。患者应密切监测是否出现呼吸困难、咳嗽、发烧等症状。如果怀疑出现间质性肺病/肺炎，应立即停用卡马替尼，并及时就医。如果未发现其他可能导致间质性肺病/肺炎的潜在原因，应永久停药。

避光保存和包装完整性

卡马替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。同时，卡马替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。