替莫唑胺（Temozolomide），简称TZM，是一种广泛应用于治疗脑胶质瘤、胶质母细胞瘤等恶性肿瘤的化疗药物。自1999年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市以来，替莫唑胺在全球范围内逐渐成为治疗这些疾病的首选药物之一。本文将详细介绍替莫唑胺的上市情况、价格以及购买途径，并提供一些用药注意事项。

替莫唑胺的上市情况、价格及购买途径

替莫唑胺的上市情况

替莫唑胺最早于1999年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市。同年，替莫唑胺在欧盟也获得了批准，并于次年在欧洲市场正式上市。在中国，替莫唑胺于2007年获得国家药品监督管理局的批准，目前市面上有多款仿制药可供选择。患者可以通过正规的医疗服务机构购买替莫唑胺，确保药品的真实性和质量。

替莫唑胺的价格

替莫唑胺的价格因地区、规格和生产厂家的不同而有所差异。以下是一些常见的价格参考：

• 印度Cipla生产的替莫唑胺：
  • 100mg * 5粒：约21美元
  • 250mg * 5粒：约39美元
• 印度海德隆生产的替莫唑胺：
  • 100mg * 5粒：约38美元
  • 20mg * 5粒：约34美元
  • 250mg * 5粒：约51美元
• 中国市场的替莫唑胺：
  • 替莫唑胺胶囊：约200-500美元
  • 注射用替莫唑胺：约500-2000美元

以上价格仅供参考，实际购买时可能会有所不同。建议患者在购买前咨询医生或药师，了解具体的价格和购买渠道。

购买途径

替莫唑胺的购买途径主要包括医院和正规的药品销售机构。患者在医院购买替莫唑胺时，通常需要提供住院证明并在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体情况，包括年龄、体重和肿瘤的类型及严重程度来决定替莫唑胺的剂量和使用方案。

如果选择通过正规的海外代购渠道购买，建议选择信誉良好的代购商，并仔细核对药品的生产批号和有效期，以保证药品的质量和安全。

用药注意事项

用药前的准备

在使用替莫唑胺之前，患者应进行全面的身体检查，包括肝功能和肾功能的评估。对于有怀孕伴侣或女性伴侣的男性患者，建议在治疗期间及最后一次给药后的3个月内使用避孕套，以避免对精子细胞产生遗传影响。

用药过程中的监测

在使用替莫唑胺的过程中，患者应定期进行血液检查，监测血常规和肝肾功能指标。如果出现严重的副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐、疲劳等症状，应及时联系医生调整治疗方案。

特殊人群的用药注意事项

对于老年患者（年龄≥65岁），替莫唑胺的安全性与年轻患者相比没有显著差异，通常无需调整剂量。对于轻度至中度肝损伤（Child-Pugh A级和B级）的患者，不建议调整剂量；而对于严重肝损伤（Child-Pugh C级）的患者，替莫唑胺的推荐剂量尚未确定，需谨慎使用。

对于肾功能障碍患者，肌酸酐清除率（CLcr）为36-130 mL/min/m²的患者无需调整剂量；对于严重肾功能损害（CLcr<36 mL/min/m²）的患者或正在接受透析的终末期肾病患者，替莫唑胺的推荐剂量尚未确定，需谨慎评估后使用。

药物相互作用

替莫唑胺与其他药物的相互作用相对较少。根据临床研究，同时服用雷尼替丁、地塞米松、丙氯拉嗪、苯妥英、卡马西平、昂丹司琼、H2受体拮抗剂或苯巴比妥等药物，不会显著影响替莫唑胺的吸收和代谢。然而，同时服用丙戊酸会导致替莫唑胺清除率轻微下降，但这种变化通常无临床意义。

在使用替莫唑胺时，如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师，确保治疗的安全和有效。