妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），一种专门设计用于治疗特定细菌感染的吸入型抗生素，被广泛应用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症以及慢性阻塞性肺疾病、呼吸机相关性肺炎等。为了确保患者能够正确使用这种药物，了解其用法用量和用药指南至关重要。

用法用量

使用方法

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。使用时，需使用 Air 360系列网式雾化器。每次雾化时取妥布霉素吸入溶液 1支（300mg/5ml），拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约 10~15分钟）。如果在用药过程中发现药物出现混浊或溶液中有微粒，则不可使用。

推荐剂量

推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续 28天。妥布霉素吸入溶液的治疗周期通常为持续用药 28天，然后停止用药 28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近 12小时，至少不应少于 6小时。如果漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少 6小时前尽快补用；如距下次计划用药时间不足 6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

周期治疗方案

妥布霉素吸入溶液的治疗周期为 28天，随后停药 28天，然后再开始下一个周期。这种间歇性治疗方案有助于减少长期用药带来的不良反应，并保持药物的有效性。患者在治疗期间应严格按照医生的指导进行用药，不可随意更改剂量或停药。

用药注意事项

与其他药物的相互作用

应避免妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂（如 A型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，可能会抑制患者呼吸。此外，妥布霉素吸入溶液不应与具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。一些利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性。

特殊人群用药

孕妇使用妥布霉素吸入溶液可能对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险并在医生的指导下用药。哺乳期妇女使用妥布霉素吸入溶液时，应监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。儿童和 75岁以上的老年人尚未进行妥布霉素吸入溶液的安全性和有效性研究，因此在这两个年龄段的患者中使用时应格外谨慎。

药物储存

妥布霉素吸入溶液应储存在 2~8℃的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮。妥善保存药物，避免光照和潮湿环境的影响，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

不良反应监测

使用妥布霉素吸入溶液时，应密切关注可能出现的不良反应。常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕等。如在用药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。对于已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者，应对耳毒性进行密切监测，包括进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度。

妥布霉素吸入溶液是一种有效的吸入型抗生素，但在使用过程中需严格遵守医嘱，注意用法用量和用药指南，避免不必要的不良反应。希望本文提供的信息能帮助患者更好地理解和使用妥布霉素吸入溶液。