苯达莫司汀是一种重要的化疗药物，广泛应用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）和惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗。由于其特殊的药理作用和较高的疗效，患者在选择购买途径时需要格外谨慎，以确保获得正品药物。本文将详细介绍如何购买苯达莫司汀的正品，并提供一些用药注意事项。

苯达莫司汀的购买渠道

通过医院药房购买

最常见且最可靠的购买渠道是通过医院的药房。苯达莫司汀是一种处方药物，只能在医生的指导下使用。患者在确诊为白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤后，可以通过医生开具的处方在医院药房购买。这种方式不仅能够保证药物的质量，还能得到专业医护人员的指导和监控。

通过正规药店购买

除了医院药房，患者还可以通过正规药店购买苯达莫司汀。选择信誉良好的连锁药店或有资质的独立药店，可以进一步提高购买正品的概率。在购买时，务必确认药店的资质和药品的来源，查看药品的批号和生产日期，确保药品的质量。

进口渠道购买

对于某些地区无法通过医院或药店购买到苯达莫司汀的情况，患者可以选择进口渠道购买。例如，德国生产的苯达莫司汀（商品名“存达”）已在中国上市，并被纳入国家医保目录。患者可以通过国际医疗合作机构或正规的进口药品代理商购买。购买时，务必索要相关的进口证明和质量检测报告，以确保药品的真实性和安全性。

价格参考

苯达莫司汀的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。以印度海得隆版仿制药为例，规格为100mg的苯达莫司汀价格约为32美元一盒。通过正规渠道购买的进口药品价格可能更高，但质量更有保障。建议患者在购买前咨询医生或药师，了解具体的价格和购买途径。

用药注意事项

骨髓抑制的监测

苯达莫司汀治疗过程中可能出现骨髓抑制，表现为白细胞、血小板和血红蛋白水平下降。因此，患者应频繁监测全血细胞计数，包括白细胞、血小板、血红蛋白（Hgb）和中性粒细胞。在临床试验中，通常每周监测一次血细胞计数。如果到下一个预定周期的第一天仍未恢复到推荐值，骨髓抑制可能需要延迟给药和/或随后降低剂量。

感染的预防

接受苯达莫司汀治疗的患者更容易发生感染。告知患者，若出现感染的症状或体征，应立即联系医生。此外，患者存在感染复发的风险，包括但不限于乙肝、巨细胞病毒、结核分枝杆菌和带状疱疹。在给药前，患者应采取适当措施，包括临床和实验室监测、预防和治疗，以应对感染和感染复发。

皮肤反应的管理

苯达莫司汀治疗过程中可能出现皮肤反应，如皮疹、瘙痒等。一旦出现皮肤反应，随着进一步治疗，反应可能会进展并加重。应密切监测出现皮肤反应的患者。如果皮肤反应严重或持续进展，应暂停或停用苯达莫司汀。

特殊人群用药

对于孕妇，动物研究显示苯达莫司汀具有胚胎毒性，可能导致骨骼畸形和胎儿死亡。因此，妊娠期禁用，治疗期间及结束后6个月需有效避孕。对于哺乳期女性，无母乳中药物数据，建议治疗期间及末次给药后1周内停止哺乳。对于具有生殖潜力的男性和女性，女性在治疗期间及末次给药后6个月需避孕；男性在治疗期间及末次给药后3个月需避孕，可能损害生育力（精子形态异常）。对于儿童，苯达莫司汀的安全性和有效性尚未确立。对于老年人，慢性淋巴细胞白血病（CLL）老年患者（≥65岁）的疗效较年轻患者降低，而惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者无显著差异。

肾功能和肝功能损害患者的用药

对于肾功能损害的患者，肌酐清除率（CrCl）<30 mL/min者禁用。对于肝功能损害的患者，总胆红素>3×ULN或AST/ALT2.5–10×ULN且总胆红素1.5–3×ULN者禁用。在使用苯达莫司汀前，应进行全面的肝肾功能评估，以确保用药安全。

药物相互作用

苯达莫司汀与其他药物可能存在相互作用。CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明）可能升高苯达莫司汀血药浓度，增加毒性风险，建议避免联用。CYP1A2诱导剂（如吸烟、利福平）可能降低苯达莫司汀血药浓度，影响疗效，建议避免联用。

通过上述介绍，患者可以更好地了解如何购买苯达莫司汀的正品，并在使用过程中注意相关事项，以确保治疗效果和用药安全。