苯达莫司汀作为一种重要的化疗药物，在治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）和惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）等方面发挥着重要作用。为了确保患者能够获得正品药物，了解其购买渠道和使用注意事项是非常必要的。本文将详细介绍如何购买正品苯达莫司汀，并提供一些用药和日常注意事项。

如何购买正品苯达莫司汀

正规医院和药店

购买正品苯达莫司汀最可靠的方式是通过正规医院和药店。患者可以在确诊为白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤后，凭借医生开具的处方单，在医院药房或大型连锁药店购买。这些渠道通常有严格的质量控制体系，能够保证药物的真实性和安全性。

进口药品

在中国，苯达莫司汀已于2013年通过进口注册获批上市，商品名为“存达”，由德国Ribosepharm GmbH生产。患者可以通过进口药品渠道购买，这些药品通常有较高的品质保障。购买时应注意检查药品的生产批号、有效期和包装完整性。

价格参考

苯达莫司汀的价格因厂家和规格不同而有所差异。例如，印度海得隆版仿制药的规格为100mg，价格约为32美元一盒。相比之下，原研药价格可能更高，具体价格需咨询医院或药店。

用药注意事项

骨髓抑制监测

苯达莫司汀治疗过程中，患者应频繁监测全血细胞计数，包括白细胞、血小板、血红蛋白（Hgb）和中性粒细胞。血液学指标的最低点主要出现在治疗的第三周。如果到下一个预定周期的第一天仍未恢复到推荐值，骨髓抑制可能需要延迟给药和/或随后降低剂量。在下一个治疗周期开始前，绝对中性粒细胞计数（ANC）应≥1×10⁹/L，血小板计数应≥75×10⁹/L。

感染预防

接受苯达莫司汀治疗后出现骨髓抑制的患者更容易发生感染。告知接受苯达莫司汀治疗后出现骨髓抑制的患者，若出现感染的症状或体征，应立即联系医生。接受苯达莫司汀治疗的患者存在感染复发的风险，包括但不限于乙肝、巨细胞病毒、结核分枝杆菌和带状疱疹。在给药前，患者应采取适当措施（包括临床和实验室监测、预防和治疗）来应对感染和感染复发。

特殊人群用药

孕妇禁用苯达莫司汀，因为动物研究显示胚胎毒性（骨骼畸形、胎儿死亡）。治疗期间及结束后6个月需有效避孕。哺乳期女性在治疗期间及末次给药后1周内应停止哺乳。具有生殖潜力的男性和女性在治疗期间及末次给药后3个月内需避孕，因为药物可能损害生育力（精子形态异常）。儿童使用苯达莫司汀的安全性和有效性尚未确立。老年人使用时，CLL老年患者（≥65岁）的疗效较年轻患者降低，而NHL患者无显著差异。

药物相互作用

CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明）可能升高苯达莫司汀血药浓度，增加毒性风险，建议避免联用。CYP1A2诱导剂（如吸烟、利福平）可能降低苯达莫司汀血药浓度，影响疗效，同样建议避免联用。

皮肤反应监测

使用苯达莫司汀治疗的患者可能会出现皮肤反应，应密切监测。如果皮肤反应严重或持续进展，应暂停或停用苯达莫司汀。

贮存方法

苯达莫司汀注射液需于2–8°C冷藏避光保存，冻干粉制剂则建议在室温（≤25°C）环境下避光储存。药品的有效期为24个月，超过有效期的药品不得使用。

通过以上介绍，患者可以更好地了解如何购买正品苯达莫司汀，并在用药过程中注意相关事项，确保治疗效果和自身安全。