特立氟胺是一种用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的药物，其主要成分是特立氟胺，商品名包括奥巴捷和Aubagio。该药物通过其独特的抗炎和免疫调节机制，为多发性硬化症患者提供了一种新的治疗选择。特立氟胺已在中国上市，并纳入医保，使更多患者能够受益于这一创新药物。本文将详细介绍特立氟胺的基本信息及其价格。

特立氟胺的基本信息

药物名称和别称

特立氟胺的中文名称为特立氟胺，英文名称为teriflunomide，其他别称包括奥巴捷和Aubagio。该药物由法国赛诺菲和印度Natco药厂生产。

生产厂家和规格

1. **法国赛诺菲**：该厂家生产的为原研药，规格为14mg*28片/盒，定价约为372美元/盒。

2. **印度Natco药厂**：该厂家生产的为仿制药，规格为14mg*30片/盒，定价约为96美元/盒。

患者可以通过正规的医疗服务机构购买特立氟胺，注意甄别药品真伪，避免购买假药劣药。

价格参考

目前了解到海外市场上特立氟胺片的价格受汇率浮动影响不固定，具体参考价格如下：

• 法国赛诺菲特立氟胺（土耳其直邮版）：规格14mg*28片，价格约为2500美元/盒。
• 印度Natco药厂生产的特立氟胺：规格14mg*30片，价格约为96美元/盒。

特立氟胺的价格因生产厂家和地区而异，患者在购买时应咨询专业的医疗机构或药师。

用药注意事项

感染风险和结核病筛查

1. **活动性急性或慢性感染患者**：在感染得到解决之前不应开始特立氟胺治疗。如果患者发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。

2. **严重免疫缺陷或骨髓疾病患者**：特立氟胺不推荐用于这些患者，因为可能导致患者更容易感染，包括机会性感染。

3. **结核病筛查**：在使用特立氟胺之前，应用结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验筛查患者的潜伏性结核感染。对于肺结核筛查呈阳性的患者，在使用特立氟胺治疗之前，应按照标准的医疗实践进行治疗。

接种疫苗和恶性肿瘤风险

1. **接种疫苗**：目前没有临床数据表明在服用特立氟胺的患者中活疫苗的有效性和安全性。不建议接种活疫苗。停用特立氟胺后考虑给药时应考虑到特立氟胺的长半衰期。

2. **恶性肿瘤风险**：特立氟胺具有潜在的免疫抑制作用，可能会增加恶性肿瘤的风险，特别是在淋巴增生性疾病方面。虽然在临床试验中恶性肿瘤的发病率没有明显增加，但仍需更大规模和更长期的研究来确定。

特殊人群用药

1. **孕妇和哺乳期女性**：特立氟胺禁止用于未采取有效避孕措施的孕妇和有生殖潜力的女性，因为可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在使用特立氟胺治疗期间不应进行母乳喂养。

2. **有生殖潜力的男性或女性**：有生育潜力的女性在服用特立氟胺时应采取有效的避孕措施。如果停用特立氟胺，则应继续使用避孕措施，直到证实特立氟胺的血浆浓度低于0.02mg/L。

3. **儿科患者**：特立氟胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

4. **老年患者**：特立氟胺的临床研究不包括65岁以上的患者。

5. **肝损伤患者**：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，严重肝功能损害患者禁用特立氟胺。

特立氟胺作为一种重要的多发性硬化症治疗药物，其独特的作用机制为患者带来了新的希望。然而，患者在使用特立氟胺时应严格遵循医嘱，注意药物的适应症和潜在的风险，以确保安全有效地治疗疾病。