特立氟胺（Teriflunomide）Aubagio 已经在中国上市，并且进入了中国的医保目录。这意味着多发性硬化症患者可以通过正规的医疗服务机构购买到这种药物。本文将详细介绍如何在国内购买特立氟胺以及在使用过程中需要注意的事项。

如何在国内购买特立氟胺

1. 通过正规医院购买

特立氟胺在国内的正规三甲医院有销售。患者可以在医生开具处方单后，前往医院的药房购买该药物。这是最直接也是最安全的方式，能够保证药品的质量和真伪。

2. 在当地药房购买

除了医院，患者还可以在医生开具处方单后，在当地的各大药房购买特立氟胺。购买前，务必咨询自己的主治医师，以确认药品的来源和质量。药房通常会有详细的药品说明和使用指南，方便患者参考。

3. 价格信息

特立氟胺的价格因厂家不同而有所差异。以下是两个主要厂家的价格信息：

• 法国赛诺菲（Sanofi）生产的原研药，定价约为 372 美元/盒，每盒含 14mg * 28 片。
• 印度 Natco 生产的仿制药，定价约为 96 美元/盒，每盒含 14mg * 30 片。

患者可以根据自身情况选择合适的药品和厂家，同时享受医保带来的经济支持。

4. 注意事项

在购买特立氟胺时，务必注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。患者应通过正规渠道购买，并在购买后仔细检查药品包装和说明书。

特立氟胺的用药注意事项

1. 感染风险和结核病筛查

活动性急性或慢性感染患者在感染得到解决之前不应开始特立氟胺治疗。如果患者发生严重感染，应考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。在恢复治疗前，医生会重新评估治疗的获益和风险。特立氟胺不推荐用于严重免疫缺陷、骨髓疾病或严重、不受控制的感染患者。在使用特立氟胺之前，应进行结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验，筛查患者的潜伏性结核感染。

2. 接种疫苗

目前没有临床数据表明在服用特立氟胺的患者中活疫苗的有效性和安全性。因此，不建议接种活疫苗。停用特立氟胺后考虑给药时应考虑到特立氟胺的长半衰期。

3. 恶性肿瘤风险

恶性肿瘤的风险，特别是淋巴增生性疾病，随着一些免疫抑制药物的使用而增加。虽然在特立氟胺的临床试验中，恶性肿瘤和淋巴细胞增生性疾病的发病率没有明显增加，但需要更大规模和更长期的研究来确定特立氟胺是否会增加这些风险。

4. 过敏反应

特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应。患者应向医生报告任何感染症状，包括呼吸困难、荨麻疹和包括嘴唇、眼睛、喉咙和舌头的血管性水肿。医生会告知患者过敏反应和血管性水肿的体征和症状，以便及时处理。

5. 特殊人群用药

特立氟胺禁止用于未采取有效避孕措施的孕妇和有生殖潜力的女性，因为可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在使用特立氟胺治疗期间不应进行母乳喂养。轻中度肝功能不全或严重肾功能不全患者在服用特立氟胺后，其药动学特性无显著变化，但严重肝功能损害患者应避免使用特立氟胺。

通过以上介绍，希望患者能够更加了解特立氟胺的购买渠道和用药注意事项，从而更好地管理和治疗多发性硬化症。