索托拉西布（Sotorasib），又名AMG510，商品名为LUMAKRAS，是由美国安进公司研发的首个针对KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向治疗药物。该药于2021年5月获美国FDA批准上市。本文将详细介绍索托拉西布的用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一新型抗癌药物。

用法用量

推荐剂量

索托拉西布的推荐剂量为960毫克，每日一次口服。推荐剂量通常为8片120毫克的片剂。患者应严格按照医疗保健提供者的建议服用药物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。如果漏服超过当天服药时间6小时以上，应跳过该剂量，第二天继续按原剂量服药，不要同时服用两剂来弥补错过的剂量。

剂量调整

如果患者出现不良反应，可根据医疗保健提供者的建议进行剂量调整。首次剂量减少为480毫克，每日一次；第二次剂量减少为240毫克，每日一次。调整剂量的具体方法应由医生根据患者的实际情况决定。

服用方法

索托拉西布片剂应整片吞服，不得咀嚼、压碎或分裂药片。患者可以选择与食物一同服用，也可以在空腹状态下服用，但最好每天在相同的时间服药，以保持稳定的血药浓度。

用药注意事项

肝毒性监测

使用索托拉西布可能导致肝损伤。在治疗开始后的前三个月内，患者应每隔3周监测肝功能，之后每月监测一次，或根据临床需要对转氨酶或胆红素升高的患者进行更频繁的监测。如出现严重肝毒性，应根据不良反应的严重程度暂停、减少剂量或永久停用药物。

间质性肺病/肺炎监测

使用索托拉西布可能引发严重的间质性肺病（ILD）或肺炎。患者应密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状，如咳嗽、呼吸困难等。一旦怀疑发生ILD或肺炎，应立即停用索托拉西布，并进行进一步的诊断和治疗。如未发现其他潜在原因导致ILD/肺炎，应永久停用该药物。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应根据医生的建议用药。建议哺乳期妇女在使用索托拉西布治疗期间和最后一次用药后1周内不要母乳喂养。老年人需根据医生的建议用药，而儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，用药需谨慎。

索托拉西布的使用需要患者和医生的密切合作，严格遵循医嘱，定期监测相关指标，及时调整治疗方案，以确保药物的最佳疗效和安全性。