盐酸阿那莫林（阿纳莫林）是一种用于治疗晚期癌症恶病质患者的药物。本文将详细介绍盐酸阿那莫林的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用。

盐酸阿那莫林（阿纳莫林）详细说明书

基本信息

盐酸阿那莫林（阿纳莫林）的化学名称为 Anamorelin，其他别称包括 Adlumiz 和 エドルミズ錠。该药物由日本小野制药研发，并于2021年4月28日获得美国FDA批准。盐酸阿那莫林主要用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌的恶病质患者。

适应症

盐酸阿那莫林适用于以下情况的患者：

• 不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。
• 营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。
• 治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下2项以上的情况：
  • 疲劳或倦怠感。
  • 全身肌肉无力。
  • CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项及日常注意事项

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。具体注意事项如下：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

特殊人群用药

对于特定人群，使用盐酸阿那莫林时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
• 儿童：没有对儿童进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。
• 老年人：需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

日常注意事项

患者在使用盐酸阿那莫林时，应注意以下事项：

• 包装完整性：阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 监测指标：定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。盐酸阿那莫林可能导致肝功能损害和肺部疾病。
• 副作用管理：常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。如果出现任何不适，应及时就医。

盐酸阿那莫林（阿纳莫林）是一种有效的治疗晚期癌症恶病质的药物，但患者在使用过程中需严格遵守医嘱，注意药物相互作用和特殊人群用药，以确保安全有效。