盐酸阿那莫林（阿纳莫林）是一种用于治疗晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶病质患者的药物。本文将详细介绍盐酸阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等内容，帮助患者更好地理解和使用该药物。

盐酸阿那莫林使用指南

适应症

盐酸阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻>5%且食欲不振，且出现以下①-③中2项以上的情况：

• ①疲劳或倦怠感
• ②全身肌肉无力
• ③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上

盐酸阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林，剂型为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣片，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。

没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

由于盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，给药时会出现心电图异常（如明显的PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等），因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，老年人需要一边观察状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。

此外，中度CYP3A4抑制剂可能会增加盐酸阿那莫林的血药浓度和副作用发生率；葡萄柚汁中的成分对CYP3A4的抑制作用也会抑制盐酸阿那莫林的代谢；而CYP3A4诱导剂则可能会降低盐酸阿那莫林的血药浓度，减弱其作用。

贮存方法

盐酸阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。此外，阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

有效期

盐酸阿那莫林的有效期为48个月。患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药代动力学

健康成人单次服用盐酸阿那莫林100mg或单次静脉注射盐酸阿那莫林10mg，其绝对生物利用度为37.0%，盐酸阿那莫林在人血浆中蛋白结合率为97.3-98.3%。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

购买渠道

盐酸阿那莫林没有在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可通过医院、药房或者正规的医疗服务机构获得该药，在购买该药时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。小野制药生产的盐酸阿那莫林规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯生产的盐酸阿那莫林规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。

总结

盐酸阿那莫林是一种重要的治疗晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶病质患者的药物。正确使用和注意药物相互作用、特殊人群用药、贮存方法等，可以有效提高治疗效果，减少不良反应的发生。希望本文能为患者提供有用的参考信息。