




盐酸阿那莫林(阿纳莫林)是一种用于治疗癌症恶病质的药物,能够有效改善患者的体重和食欲。本文将详细介绍盐酸阿那莫林的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。
盐酸阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质,以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外,还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振,同时伴有以下两项以上情况的患者:疲劳或倦怠感;全身肌肉无力;CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。
盐酸阿那莫林的作用靶点是GHS-R1a受体,能够促进食欲,增加体重,改善患者的总体健康状况。通过激活生长激素分泌素受体,盐酸阿那莫林能够调节患者的代谢和能量平衡,从而改善恶病质症状。
1. 成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。
2. 空腹服用盐酸阿那莫林,服用后1小时内不得进食,以免影响饮食。
3. 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善,原则上应在开始使用3周后停止用药。
4. 没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时,应根据自身体重、问诊确认食欲等情况,定期讨论继续给药的必要性。
1. 常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。
2. 其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。
【孕妇及哺乳期妇女】应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚,但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素,有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
【儿童】没有对儿童等进行临床试验,但建议儿童患者在医生指导下用药。
【老年人】需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药,可能有生理功能(肾功能、肝功能、免疫功能等)下降。
1. 抗心律失常药:这些药物的致心律失常作用可能会增强。盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用,与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
2. β受体阻滞剂:可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用,它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
3. 抗恶性肿瘤药物:如蒽环类药物等,这些药物的心脏毒性可能会增加。盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用,与这些药物合用可能会增加心脏毒性。
1. 遮光、密封、在干燥处保存。阿那莫林应在室温中保存,避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,影响其治疗效果。
2. 防潮防湿:选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林,防止药物受潮,湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。
3. 避光保存:阿那莫林应远离阳光直射,光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
4. 包装完整性:阿那莫林应放在原装容器中,密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
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