盐酸阿那莫林（Anamorelin），是一种新型口服选择性生长激素分泌素受体激动剂，旨在通过激活GHS-R1a受体来改善癌症恶病质患者的食欲和营养状况。癌症恶病质是指由恶性肿瘤引起的体重下降、食欲减退、肌肉消耗和身体虚弱等症状，严重影响患者的生活质量和生存期。盐酸阿那莫林通过刺激食欲中枢，增加患者的食欲和食量，从而帮助维持体重和改善营养状况，提高患者的生活质量。

功效作用与适应症

主要功效

盐酸阿那莫林的主要功效在于改善癌症恶病质患者的食欲和营养状况。具体来说，该药物通过激活饥饿感受器和调节胃动力，增加患者的食欲和食量，有效改善胃癌、非小细胞肺癌、胰腺癌和结直肠癌等恶性肿瘤患者常见的消瘦和营养不良症状。这些癌症患者常常伴有严重的食欲不振、体重下降和肌肉消耗，盐酸阿那莫林的使用能够显著改善这些症状，帮助患者恢复体力，提高生活质量。

适应症

盐酸阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。具体而言，患者在出现以下情况时，可以考虑使用盐酸阿那莫林：

• 治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振。
• 出现疲劳或倦怠感。
• 全身肌肉无力。
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一项以上。

此外，盐酸阿那莫林还可以用于其他导致明显体重减轻、厌食乏力和肌肉萎缩等症状的恶性肿瘤患者，通过增加食欲和改善营养状况，帮助患者恢复体力，提高生活质量。

临床应用

盐酸阿那莫林在临床应用中表现出了显著的效果。对于非小细胞肺癌患者，该药物能够有效改善食欲不振和体重下降的症状，延缓恶病质的发展。对于胃癌患者，盐酸阿那莫林通过激活饥饿感受器和调节胃动力，增加患者的食欲和食量，有效改善营养状况和生活质量。对于胰腺癌和结直肠癌患者，盐酸阿那莫林通过刺激食欲中枢，提高患者的胃口和食量，有助于改善恶病质症状，提升患者的抗癌能力。

用药注意事项

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用该药物，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

盐酸阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在使用盐酸阿那莫林时，应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，如发现异常，应立即停止给药并咨询医生。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，老年人则需一边观察状态一边慎重给药，因为老年人可能存在肾功能、肝功能、免疫功能等生理功能下降。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需谨慎。抗心律失常药可能会增强盐酸阿那莫林的致心律失常作用；β受体阻滞剂可能会导致过度的心功能抑制；抗恶性肿瘤药物如蒽环类药物可能会增加心脏毒性。因此，使用盐酸阿那莫林时应避免与这些药物同时使用，或在医生指导下调整剂量。

贮存方法

盐酸阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，盐酸阿那莫林应在室温中保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。防潮防湿方面，选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。避光保存方面，应远离阳光直射，可以选择避光的地方存放或使用不透明的容器保护药物。包装完整性方面，药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

价格信息

盐酸阿那莫林的价格因生产厂家和规格不同而有所差异。日本小野制药生产的盐酸阿那莫林，规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯生产的盐酸阿那莫林，规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药，购买时应注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。